KANTOR HUKUM

ZIKI ALI AHMAD & REKAN

Komplek Gading Tutuka Residence F2 A No.16 Cangkuang (0812-2297-1613)

Kepada Yang Terhormat Soreang, 28 September 2022

Ketua Pengadilan Agama Soreang
Jl. Raya Soreang, Bandung
Jawa Barat, Indonesia. 40912

Permohonan Cerai Talak

Assalamu’alaikum Wr. Wb,

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini : ---------------------------------------------------------
1.ZIKI ALI AHMAD,ST.,SIP,SH 2. AHMADEN JERRY,SH.I 3.GANJAR ARIFIN,S.H 4.
FAHMIE RIJAL SUKANDA, S.H. Advokat/Pengacara yang berkantor di
Komplek Gading Tutuka Residence F2 A No.16 Cangkuang Kab Bandung Prov
Jabar 40375, berdasarkan surat kuasa khusus No.221/SKU/ZAA/IX/2022
tertanggal 28 September 2022 , bertindak untuk dan atas nama pemberi
kuasa :---

Nama : A Dadan Saepul Rohman Bin E Suparno

NIK : 3204371607620001
Tempat Tgl Lahir : Bandung, 16 Juni 1962 (60 tahun)
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Kp Pasir Salam, RT 001 RW 004, Desa Sukanegara,
Kecamatan Soreang, Kabupaten Bandung. Selanjutnya
disebut sebagai Pemohon;

Mengajukan Cerai Talak terhadap istri saya bernama:

Nama : Ina Herlina Binti Bakar

Tempat Tgl Lahir : Bandung, 19 Agustus 1967 (55 Tahun)
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp Pasir Pendey RT 002 RW 001, Gg Madnasim, Desa
Panyirapan, Kecamatan Soreang, Kabupaten Bandung.
Selanjutnya disebut sebagai Termohon;

Gugatan ini didasarkan pada alasan dan fakta seperti terurai di bawah ini :
1. Bahwa Pemohon dan Termohon adalah suami isteri sah, menikah pada
tanggal 08 Mei 1985 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Soreang,
Kabupaten Bandung dengan memenuhi syarat rukun nikah, sebagaimana
tertera dalam Kutipan Akta Nikah Nomor: 121/1985;
2. Bahwa setelah pernikahan tersebut, Pemohon dengan Termohon tinggal di
wilayah Kabupaten Bandung;
KANTOR HUKUM ZIKI ALI AHMAD,SH & REKAN CT A Dadan Saepul 1
3. Bahwa pada mulanya Pemohon dan Termohon hidup rukun dan harmonis
dan telah melakukan hubungan layaknya suami istri (ba’da dukhul), dan
sudah dikaruniai 3 (tiga) orang anak bernama:
3.1 Tedi Miftahul Kodar
3.2 Riska Daniati Mardiyah
3.3 Irwan Permadi
4. Bahwa sejak Desember 2019 rumah tangga antara Pemohon dan Termohon
mulai terjadi perselisihan, dikarenakan Termohon pergi meninggalkan
rumah tanpa izin Pemohon;
5. Bahwa antara Pemohon dan Termohon pada Maret 2020 memutuskan pisah
rumah sehingga sudah tidak ada hubugnan layaknya suami istri;
6. Bahwa Pemohon dan Termohon telah berusaha sabar untuk
mempertahankan rumah tangga, tetapi tidak berhasil.;
7. Bahwa Pemohon dan Termohon telah meminta bantuan kepada keluarga
akan tetapi tidak berhasil.
8. Bahwa permohonan cerai talak Pemohon tersebut telah memenuhi syarat
sesuai ketentuan Pasal 19 huruf (f) Peraturan Pemerintah Nomor 9 Tahun
1975 jo. Pasal 116 huruf (f) Kompilasi Hukum Islam.
9. Bahwa atas permasalahan tersebut di atas Pemohon sudah tidak sanggup
lagi untuk mempertahankan perkawinan ini, oleh karena itu Pemohon telah
berketetapan hati untuk bercerai dengan Termohon.
Bahwa segala uraian yang telah Pemohon kemukakan, Pemohon mohon kepada
Ketua Pengadilan Agama Soreang c/q Majelis Hakim, untuk memanggil para
pihak yang bersengketa pada suatu persidangan yang ditentukan untuk itu,
guna memeriksa dan mengadili gugatan ini dan lebih lanjut berkenan
memutuskan dengan amar sebagai berikut :
1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberi ijin kepada Pemohon (A Dadan Saepul Rohman Bin E
Suparno) untuk menjatuhkan Talak I Raj’i terhadap Termohon (Ina
Herlina Binti Bakar) di depan sidang Pengadilan Agama;
3. Membebankan biaya perkara menurut hukum;
ATAU
Apabila Ketua Pengadilan Agama Soreang Cq Majelis Hakim berpendapat lain,
mohon Putusan yang seadil-adilnya. (ex aequo et bono).

Wassalamu’alaikum wr .wb.
Hormat Kuasa Penggugat,

ZIKI ALI AHMAD,ST.,S.IP,S.H AHMADEN JERRY,SH.I

GANJAR ARIFIN,S.H FAHMIE RIJAL SUKANDA, S.H

KANTOR HUKUM ZIKI ALI AHMAD,SH & REKAN CT A Dadan Saepul 2