Lampiran 21.

SURAT PERNYATAAN (Mahasiswa-GP) KESANGGUPAN MEMENUHI

PROTOKOL DAN PENCEGAHAN PENULARAN COVID-19

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Mahasiswa
Nama :
NIM :
Program Studi :
Fakultas :
Perguruan Tinggi :

Guru Pamong
Nama :
NIP/NUPTK :
Mata pelajaran :
Nama Sekolah :
Alamat/No. Wa/Telp :
Desa/Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten :
Dengan ini kami menyatakan sanggup untuk melaksanakan protokol Kesehatan dan
pencegahan Covid-19 selama pelaksanaan pembimbingan tata muka langsung mata
kuliah PLP (Pengenalan Lapangan Persekolahan) II. Apabila dalam penyelenggaran
pembimbingan di atas melanggar/dianggap tidak mematuhi protokol kesehatan
Covid-19, maka hal ini akan menjadi tanggung jawab kami dan tidak akan menuntut
pihak manapun.
Demikian surat pernyataan kesanggupan ini kami buat dengan penuh rasa
tanggungjawab dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Medan, …………………….2022
Yang Membuat Pernyataan,

Guru Pamong, Mahasiswa,

Materai
10.000

…………………………………. ……………………..

41
LAMPIRAN 22 KALENDER AKADEMIK PLP II

Minggu
No Kegiatan Pembelajaran
ke
1 1 Penjelasan Kontrak Perkuliahan meliputi (1) Pendalaman materi
(2) Pelaksanaan, (3) Sistem Penilaian dan (4) Pelaporan
2 2-5 Analisis kurikulum, penyusunan perangkat pembelajaran (RPP, Bahan
ajar, Media, LKPD, Perangkat Penilaian)
3 6-7 Mengajar terbimbing
4 8 Refleksi
5 9-12 Mengajar terbimbing
6 13 Refleksi
7 14 Kegiatan kokurikuler dan ekstrakurikuler
8 15 Kegiatan administrasi guru
9 16 Ujian dan presentasi laporan akhir

42