LABORATORIUM KESEHATAN

PROVINSI JAWA BARAT

Hari/Tanggal : SELASA, 09 MARET 2021

Lokasi : PUSKESMAS CIBULUH
Instansi Pengirim Sampel : PUSKESMAS CIBULUH
Kode Meja :
 APAKAH_PERNAH_KONTAK_DENGAN_SUSPEK/
Kode Sample Kode Registrasi (Kode KASUSKONFIRMASI_DALAM_14_HARI_KE_BELAKANG
NO INSTANSI_PENGIRIM FASYANKES/DINKES (Diisi oleh Labkes) Pendaftar Pikobar) STATUS_SASARAN PEKERJAAN/KATEGORI NAMA_PASIEN NIK NOMOR_TELEPON JENIS_KELAMIN TEMPAT_LAHIR TANGGAL_LAHIR KOTA KECAMATAN KELURAHAN ALAMAT KEWARGANEGARAAN KUNJUNGAN GEJALA TANGGAL_TIMBULNYA_GEJALA PENYAKIT_PENYERTA RIWAYAT_PERJALANAN (YA/TIDAK) JIKA_YA_TANGGAL_KONTAK TANGGAL_ACARA JAM_ACARA TEMPAT_ACARA KETERANGAN HASIL_TES NILAI_CT Hasil RDT Suhu
1 Fasyankes Puskesmas Cibuluh 32 Lainnya Lain-lain Yani 3203235611930006 085218461336 perempuan CIANJUR 11/16/1993 Cianjur Cidaun Cibuluh Kp. Hegarwangi WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36
2 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Siti Masitoh Mutoharoh 3203235905920003 085220091639 perempuan CIANJUR 5/19/1992 Cianjur Cianjur Puncakbaru Kp. Puncakbaru WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36.1
3 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Rita Sri Utami 3203235207010005 081351347216 perempuan CIANJUR 6/3/1998 Cianjur Cidaun Mekarjaya Kp. Datar Kondang WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36
4 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Aleh 3203232403000004 085242464616 laki-laki CIANJUR 3/24/2000 Cianjur Cidaun Cibuluh Kp. Cicadas 1 WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36.5
5 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Riki Imam Nugraha 320323311010004 082316274334 laki-laki CIANJUR 3/11/2001 Cianjur Cidaun Mekarjaya Kp. Mekarjaya WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 35.9
6 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Lilik Heriwibowo 3203232007770004 085220326052 Laki-laki CIANJUR 7/27/1977 Cianjur Cidaun Mekarjaya Kp. Gabungan WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36.8
7 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Maya 3203234107830143 082320916582 Perempuan CIANJUR 8/8/1986 Cianjur Cidaun Mekarjaya Kp. Gabungan WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36.2
8 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Neyah 3203234407570007 083805249909 Perempuan CIANJUR 4/7/1957 Cianjur Cidaun Cibuluh Kp. Lembur Sawah WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36.6
9 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Siti Solihah 082120482223 perempuan CIANJUR 2/28/1996 Cianjur Cidaun gelarpawitan Kp. Sayang WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36.6
10 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Andri Sutandi 3203231803910009 081324143807 laki-laki CIANJUR 3/18/1991 Cianjur Cidaun gelarpawitan Kp. Sayang WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.00 - 09.30 Puskesmas Cibuluh 36.2
11 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Maesaroh 085320828613 perempuan CIANJUR 5/19/1975 Cianjur Cidaun Mekarjaya Kp. Mekarjaya WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.30 - 10.00 Puskesmas Cibuluh 36.9
12 Fasyankes Puskesmas Cibuluh Lainnya Lain-lain Yudi Permana 3203230101920035 085210616861 Laki-laki CIANJUR 1/1/1992 Cianjur Cidaun Cibuluh Kp. Hegarwangi WNI 1 Tidak Ada Tidak ada Tidak ada YA 5/31/2021 09.30 - 10.00 Puskesmas Cibuluh 36.3