PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS RUANG

TINDAKAN 24 JAM YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Pencapaian Tindak Lanjut
1 Sembuh Hecting Extremitas 12 Hari
2 Sembuh Hecting kepala dan badan 10 Hari
3 Tindakan mengganti verban 15 menit
4 Pemasangan infus 5 menit
5 Debridement luka 15 menit
6 Skin Test 15menit
7 Injeksi Intra Vena 5 menit
8 Pemasangan Kateter 15 menit
9 Anamnesa dan Pemeriksaan 10 menit
10 Penggunaan APD 100%
11 Pencapaian K4 (Kebersihan, keindahan, 100%
kerapihan, dan keamanan)

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG LABORATORIUM YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Pencapaian Keterangan
1 Waktu penyerahan hasil pemeriksaan 10 menit 15 Menit
gula darah
2 Waktu penyerahan hasil pasien cito 5 menit 5 Menit
3 Waktu hasil pemeriksaan golongan 10 menit 15 Menit
darah
4 Waktu hasil pemeriksaan kolesterol 10 menit 15 Menit
5 Waktu hasil pemeriksaan asam urat 10 menit 15 Menit
6 Penggunaan APD 100% 100%
7 Pencapaian K4 (Kebersihan, keindahan, 100% 100%
kerapihan, dan keamanan)
8 Peralatan laboratorium dan alat ukur 100% -
dalam pelayanan terkalibrasi

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG PELAYANAN OBAT YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Penilaian Keterangan
1 Pelayanan resep rawat jalan / rawat 3 menit 3 Menit
inap
2 Pelayanan resep puyer rawat jalan 5 menit 10 Menit
/rawat inap
3 Pelayanan KIE pada jam pelayanan . 100% 100%
4 Pencapaian K4(Kebersihan keindahan 100% 100%
kerapihan dan keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG ANAK YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Vital sign 5 menit
2 Pemeriksaan dan anamnesa 10 menit
3 Pencapaian K4(Kebersihan keindahan kerapihan dan 100%
keamanan )
4 Kesesuain anamnesa,klasifikasi dan terapi 100 %
5 KIE 100 %

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG KEBIDANAN/KB YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Vital sign 5 menit
2 Pemeriksaan ibu hamil 10 menit
3 Pemeriksaan ibu nifas 10 menit
4 Anamnesa 5 menit
5 Pelayanan suntik KB 10 menit
6 Pelayanan metode kontrasepsi jangka panjang 15 menit
7 Layanan IVA 15 menit
8 KIE 100%
9 Kesesuaian anamnesa, diagnose ,terapi 100%
10 Deteksi dini bumil resti 100%
11 Pencapaian K4 (Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG GIGI YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Pencabutan gigi dengan topical anestesi 10 menit
2 Oral diagnose 5 menit
3 Pembersihan karang gigi USS 30 menit
4 Kesesuaianan anmnese ,diagnose dan terapi 100 %
5 DHE 100%
6 Penggunaan APD 100%
7 Pencapaian K4( Kebersihan, keindahan, kerapihan 100%
dan keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA
PENDAFTARAN DAN RUANG REKAM MEDIS YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Pelayanan pendaftaran kunjungan baru 5 menit
2 Pelayanan pendaftaran kunjungan lama 5 menit
3 Pengambilan dan penyerahan rekam medis 5 menit
keruangan pemeriksaan
4 Bawa kartu 75 %
5 Pencapaian K4 (Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan)

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG UMUM YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1. Anamnesa 2 menit
2. Vital Sign 5 menit
3. Pemeriksaan dokter 5 menit
4 Kesesuaian Anamnese,Diagnosa dan Terapi 100%
5 Pencapaian K4(Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG GIZI YANG DISEPAKATI

Triwulan:
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Pencapaian ASI Eksklusif 80 %
2 KIE 100%
3 Penggunaan APD 75%
4 Pencapaian K4 (Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan)

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG PERSALINAN YANG DISEPAKATI

Triwulan:
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Kesesuaian Anamnesa diagnosa dan tindakan 100%
2 Kesiapan alat/partus set 100%
3 KIE 100%
4 Penggunaan APD 100%
5 Pencapaian K4 (Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan)

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG USG YANG DISEPAKATI

Triwulan:
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1. Anamnesa 5 menit
2. Vital Sign 5 menit
3. Pemeriksaan kehamilan dengan USG 10 menit
4 Konseling informasi edukasi 100%
5 Kesesuaian Anamnese,Diagnosa dan Terapi 100%
6 Pencapaian K4(Kebersihan keindahan kerapihan dan 100%
keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG RAWAT INAP YANG DISEPAKATI

Triwulan:
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1. Anamnesa 5 menit
2. Vital Sign 5 menit
3. KIE 100%
4 Penggunaan APD 100%
5 Kesesuaian Anamnese,Diagnosa dan Terapi 100%
6 Pencapaian K4(Kebersihan keindahan kerapihan dan 100%
keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG IMUNISASI YANG DISEPAKATI

Triwulan:
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1. Anamnesa 5 menit
2. Vital Sign 5 menit
3. Pelayanan/tindakan 5 menit
4 Konseling informasi edukasi 100%
5 Penggunaan APD 100%
6 Pencapaian K4(Kebersihan keindahan kerapihan dan 100%
keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG LANSIA YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1. Anamnesa 2 menit
2. Vital Sign 5 menit
3. Pemeriksaan dokter 5 menit
4 Kesesuaian Anamnese,Diagnosa dan Terapi 100%
5 Pencapaian K4(Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG SEMAH YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Anamnesa 2 menit
2 KIE 100%
3 Pencapaian K4(Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001
 PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1, Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com fb.com/pkmsidorejopga

INDIKATOR KINERJA KLINIS

RUANG KECUBUNG YANG DISEPAKATI

Triwulan :
No. Pelayanan/Tindakan Standar Keterangan
1 Anamnesa 2 menit
2 Perawatan 10 menit
3 KIE 100%
4 Pencapaian K4(Kebersihan, keindahan, kerapihan, 100%
dan keamanan )

PAGAR ALAM, 2017

KETUA TIM MUTU PUSKESMAS SIDOREJO

drg. Desinta Nataleni

NIP. 198812252015042001