PEMERINTAH KOTA DUMAI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

Indikator Kinerja Klinis Laboratorium

/ SPM yang Disepakati

No. Pelayanan/ Tindakan Standar Keterangan

1 Pemeriksaan darah lengkap 1,5 jam
2 Pemeriksaan widal 30 menit
3 Pemeriksaan gula darah (stick) 10 menit
4 Pemeriksaan asam urat (stick) 10 menit
5 Pemeriksaan cholesterol (stick) 10 menit
6 Pemeriksaan hb (stick) 10 menit
7 Pemeriksaan kehamilan 15 menit
8 Pemeriksaan golongan darah 10 menit
9 Pemeriksaan VCT (HIV/IMS) 2 jam
10 Pemeriksaan urin rutin 30 menit
11 Pembuatan slide BTA 1 jam
12 Pemeriksaan malaria 1 jam
13 Penggunaan APD 100%

Ketua Tim Mutu

Puskesmas Bukit Kayu Kapur

dr. Jefrizal Wirman

NIP: 19880302 201503 1 005
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

Indikator Kinerja Klinis Apotek

/ SPM yang Disepakati

No. Pelayanan/ Tindakan Standar Keterangan

1 Pelayanan resep obat non racikan 5 menit
2 Pelayanan resep obat racikan 10 menit
3 Pelayanan KIE pada jam pelayanan 100%
4
5
6
7
8
9
10

Ketua Tim Mutu

Puskesmas Bukit Kayu Kapur

dr. Jefrizal Wirman

NIP: 19880302 201503 1 005
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

Indikator Kinerja Klinis Loket Pendaftaran

/ SPM yang Disepakati

No. Pelayanan/ Tindakan Standar Keterangan

1 Pelayanan pendaftaran pasien baru 5 menit
2 Pelayanan pendaftaran pasien lama 3 menit
3 Pengentrian data pasien baru ke computer sikda 5 menit
4 Pengentrian data pasien lama ke computer sikda 3 menit
5
6
7
8
9
10

Ketua Tim Mutu

Puskesmas Bukit Kayu Kapur

dr. Jefrizal Wirman

NIP: 19880302 201503 1 005
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

Indikator Kinerja Klinis Poli Umum

/ SPM yang Disepakati

No. Pelayanan/ Tindakan Standar Keterangan

1 Anamnesis 5 menit
2 Vital sign 5 menit
3 Pemeriksaan dokter 5 menit
4 Kesesuaian anamnesis, diagnosis, dan terapi 100%
5 Pencapaian K4 (Kebersihan, Keindahan, 100%
Kerapihan, dan Keamanan)
6 Pencatatan rekam medik 100%
7 Input data sikda 100%
8
9
10

Ketua Tim Mutu

Puskesmas Bukit Kayu Kapur

dr. Jefrizal Wirman

NIP: 19880302 201503 1 005
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

Indikator Kinerja Klinis Poli Gigi

/ SPM yang Disepakati

No. Pelayanan/ Tindakan Standar Keterangan

1 Pencabutan gigi dengan topical anastesi 10 menit
2 Oral diagnosis 5 menit
3 Pencabutan gigi dengan infiltrasi/blok anestesi 20 menit
4 Scalling RA/RB 60 menit
5 Penambalan sementara 15 menit
6 Keseuaian anamnesis, diagnosis, dan terapi 100%
7 Pencapaian K4 100%
8 Penggunaan APD 100%
9 Sterilisasi alat 100%
10 Input data sikda 100%

Ketua Tim Mutu

Puskesmas Bukit Kayu Kapur

dr. Jefrizal Wirman

NIP: 19880302 201503 1 005
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

Indikator Kinerja Klinis Poli KIA-KB

/ SPM yang Disepakati

No. Pelayanan/ Tindakan Standar Keterangan

1 Anamnesis 5 menit
2 Vital sign 10 menit
3 Pemeriksaan dokter/ bidan 10 menit
4 Tindakan medis 30 menit
5 Pencatatan rekam medik 100%
6 Input data sikda 100%
7 KIE 100%
8
9
10

Ketua Tim Mutu

Puskesmas Bukit Kayu Kapur

dr. Jefrizal Wirman

NIP: 19880302 201503 1 005
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

Notulen Rapat Penetapan Indikator Kinerja Klinis Puskesmas Bukit Kayu Kapur

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan: Rapat penentuan indikator kinerja pelayanan

Puskesmas Bukit Kayu Kapur
Tanggal: 15 Februari 2016 Tempat: Ruang Aula Puskesmas
Pukul: 11.00 s/d selesai Bukit Kayu Kapur
Susunan Acara 1. Pembukaaan
2. Materi rapat
3. Penutup
Notulen Sebelumnya Penetapan indikator mutu layanan klinis

Pembahasan Menentukan Indikator kinerja klinis di masing masing unit

pelayanan.
Kesimpulan Masing masing unit telah menentukan indicator kinerja klinis.
Segera melakukan penilain kegiatan di tempat pelayanan sesuai
indicator.
Pelaporan hasil penilaian dilakukan sebulan sekali.
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com

DAFTAR HADIR
No Nama Tanda- tangan.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Notulen Rapat
Pimpinan Rapat

Masgiat, AMK
dr.Ivanny Octovianty
NIP: 19791211 200604 1 015
NIP. 19791025 200904 2 001
 PEMERINTAH KOTA DUMAI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BUKIT KAYU KAPUR
Jl. Soekarno Hatta Km. 27.5 Kel. Bukit Kayu Kapur Dumai
email: pusk.bkk@gmail.com