AUDIT KLINIS

No. Dokumen : A/III/SOP/7/2017/007

No. Revisi :-

SOP Tgl. Terbit : 05 Juli 2015

Kepala Puskesmas
Halaman : 1 dari 2

PUSKESMAS
dr. Harry Siestanto
SIDOREJO
NIP:198409202009031003

Pengertian - Audit adalah kegiatan mengumpulkan informasi aktual dan signifikan melalui
interaksi secara sistematis, obyektif, dan terdokumentasi, yang berorientasi pada
azas manfaat.
- Audit Klinis adalah suatu proses peningkatan mutu yang mencoba memperbaiki
pelayanan pasien dan hasilnya melalui aktifitas tinjauan pelayanan sistematis
dibandingkan dengan SOP.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
1) Memastikan bahwa pelayanan klinis dilaksanakan sesuai standar yang berlaku
2) Meningkatkan mutu pelayanan rawat jalan/rawat inap puskesmas sidorejo
Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sidorejo nomor A/III/SK/7/2017/002 tentang
Manajemen Mutu, Peningkatan Kinerja, Dan Keselamatan Pasien Di Puskesmas.
Referensi Pedoman Mutu UPTD Puskesmas Sidorejo.
Langkah-langkah 1. Petugas Tim Kendali Mutu Internal melakukan persiapan audit dengan
menentukan permasalahan yang akan diaudit.
2. Petugas Tim Kendali Mutu Internal melakukan audit dengan mengunakan
instrumen daftar tilik untuk melihat kesesuaian pelaksanaan SOP di lapangan.
3. Petugas Tim Kendali Mutu Internal menentukan pihak yang akan diundang dalam
pertemuan audit klinis.
4. Petugas Tim Kendali Mutu Internal melaksanakan pertemuan audit klinis untuk
membahas masalah yang ada dibandingkan dengan SOP yang ada.
5. Petugas Tim Kendali Mutu Internal menentukan rencana tindak lanjut.
6. Petugas Tim Kendali Mutu Internal membuat laporan hasil audit klinis dan
menyerahkannya kepada Ketua Tim Manajemen Mutu.
Bagan Alir -

Unit Terkait  Tata Usaha

 Tim Manajemen Mutu
Dokumen Terkait SOP
Daftar Tilik
Jadawal Audit
Daftar hadir & Notulen rapat Monev Manajemen Mutu

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
 AUDIT KLINIS
No. Dokumen : A/III/SOP/7/2017/007

No. Revisi :-
Daftar
Tilik Tgl. Terbit :05 Juli 2017
Kepala Puskesmas
Halaman : 2 dari 2

PUSKESMAS dr. Harry Siestanto

SIDOREJO NIP:198409202009031003

TIDAK
NO. KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Petugas Tim Kendali Mutu Internal melakukan persiapan
audit dengan menentukan permasalahan yang akan
diaudit.?
2. Petugas Tim Kendali Mutu Internal melakukan audit
dengan mengunakan instrumen daftar tilik untuk melihat
kesesuaian pelaksanaan SOP di lapangan.?
3. Petugas Tim Kendali Mutu Internal menentukan pihak
yang akan diundang dalam pertemuan audit klinis.?
4. Petugas Tim Kendali Mutu Internal melaksanakan
pertemuan audit klinis untuk membahas masalah yang
ada dibandingkan dengan SOP yang ada.?
5. Petugas Tim Kendali Mutu Internal menentukan rencana
tindak lanjut.?
6 Petugas Tim Kendali Mutu Internal membuat laporan hasil
audit klinis dan menyerahkannya kepada Ketua Tim
Manajemen Mutu.?

Compliance rate ( CR) ........................................... %

Pelaksana/ Auditor

(...................................................)
 Nomor : A/III/SOP/7/2017/007
Revisi ke :-
Berlaku tanggal : 05 Juli 2017

Standar Operasional Prosedur (SOP)

Audit Klinis
Ditetapkan
Kepala UPTD Puskesmas Sidorejo

dr. Harry Siestanto

NIP:198409202009031003

PEMERINTAH KOTA PAGAR ALAM

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIDOREJO
Jl. Serma Marzuki no. 1 Sidorejo, Pagar Alam Selatan, Kota Pagar Alam
e-mail: pkmsidorejo_pagaralam@yahoo.com