No Pengkajian Resiko Jatuh Ya Tdk

1 Jalan sempoyongan/limbung
2 Jalan dengan alat bantu
(kruk, kursi roda, dll )
3 Menopang saat akan duduk
Hasil resiko jatuh :
Tdk beresiko Rendah Tinggi
r
Kesadaran Sadar Penuh Tampak Tidak
mengantuk/ Sadar
gelisah
Pernafasan Nafas Normal Tampak Sesak Tidak
bernafas
Resiko Resiko Rendah Resiko Sedang Resiko
Jatuh Tinggi
Nyeri Tidak Ada Ada (Tingkat Nyeri
Dada Sedang) dada kiri
Skala Tidak Nyeri Sangat
Nyeri Sedikit Nyeri mengganggu

Keputusan Sesuai Antrian Poliklinis Ruang

disegerakan Tindakan