Anda di halaman 1dari 1

FORM BIODATA

DATA MAHASISWA KET


NAMA MAHASISWA
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR ( sesuai
ijazah terakhir)
JENIS KELAMIN
NIK *(wajib)
NPM
AGAMA
KEWARGANEGARAAN
JALAN
DUSUN
KELURAHAN *(wajib)
KECAMATAN *(wajib)
JENIS TINGGAL
ALAT TRANSPORTASI
TELEPON/HP
EMAIL *(wajib)
JURUSAN

DATA AYAH IBU

NAMA ( SESUAI KTP )

NIK

TANGGAL LAHIR

PENDIDIKAN

PEKERJAAN

PENGHASILAN/BULAN

NB:

 IJAZAH
 KK
 KTP

Anda mungkin juga menyukai