Nama Lengkap (Nama Terang) Email Aktif (Email yang bisa dibuka dan ingat passwordnya) Jabatan KPPS Tempat Lahir Tanggal Lahir Jenis Kelamin (Laki-Laki/Perempuan) Pendidikan Terakhir (SMA/Diploma-III/Sarjana/dst) Alamat (Sesuai KTP) Kelurahan/Desa/Kampung (Sesuai KTP) Kecamatan/Distrik (Sesuai KTP) Kabupaten/Kota (Sesuai KTP) Provinsi (Sesuai KTP) Pekerjaan Saat ini Nomor yang Aktif dan ada di WhatsApp Riwayat Penyakit (Sesuai dengan riwayat) Perangkat HP (Android/IPhone/Symbian)
Riwayat sebagai Penyelenggara Pemilu
(PPK/PPS/Sekretariat PPK/Sekretariat PPS/Pantarlih/KPPS/ Petugas Ketertiban TPS/Pengawas/dst I S I A N DOKUMEN UNGGAH CALON KPPS
Pas Foto/Foto Terbaru
Maks. 2 Mb Pas Foto/Foto Terbaru
Maks. 2 Mb Ijazah Terakhir Maks. 2 Mb Surat Pendaftaran sesuai Format