No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
SOP
UPT
AJAT JATNIKA, SKM
PUSKESMAS
NIP. 19760110 199903 1
CIPAYUNG
003
Puskesmas KCipayung
4. Referensi Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan
Anak, Depkes RI Direktorat Jenderal Bina Kesehatan
masyarakat Direktorat Bina Kesehatan Ibu Jakarta, 2010.
5. Prosedur/ 1. Alat
Langkah- a. Buku KIA
Langkah
b. Termometer
c. Pita lila
2. bahan
d. Handscoond
e. Buku dan alat tulis
3. Langkah - Langkah
- Frekuensi nafas/menit
PELAKSANAAN PROGRAM
PERENCANAAN PERSALINAN DAN
PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)
PROGRAM KIA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SO Tanggal :
P Terbit
Halaman :
UPT
AJAT JATNIKA, SKM
PUSKESMAS
NIP. 19760110 199903 1
CIPAYUNG
003
No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
berlaku
1 Apakah petugas melakukan sosialisasi
P4K kepada kader, dukun, tokoh
masyarakat dan lintas sektor
2 Apakah bidan bersama kader
melakukan kontak dengan ibu hamil,
suami dan keluarga untuk sepakat
dalam pengisian stiker P4K
3 Apakah petugas memberikan konseling
pada ibu hamil, suami, keluarga tentang
P4K
4 Apakah petugas bersama kader mengisi
dan menempelkan stiker P4K dirumah
ibu hamil
5 Apakah bidan melakukan pemantauan
intensif terus menerus pada ibu hamil
bersalin dan nifas
6
Apakah petugas dan kader melepas
stiker P4K sampai 40 hari pasca
persalinan
CR :........................................... ...........................
........................
Pelaksana/Auditor
(...............................................)