SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Rafikasih V. Br. Silitonga

Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 25 Oktober 1997

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : JL. Palem I Perumahan Kranggan Permai, Jatisampurna – Jakarta Timur

Dengan ini menyatakan bahwa hingga saat ini saya tidak sedang menjadi karyawan atau terikat
kontrak kerja dengan instansi manapun dan bersedia ditempatkan di Dinas Kesehatan Di Seluruh
Indonesia Jika kelak diterima menjadi Tenaga Kontrak Di Dinas Kesehatan Provinsi Papua.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 Juli 2021

Yang membuat pernyataan

Materai 10. 000

( Rafikasih V. Silitonga)
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Angela

Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 28 Juni 1998

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : JL. H. Mohd. Said No. 61 Medan

Dengan ini menyatakan bahwa hingga saat ini saya tidak sedang menjadi karyawan atau terikat
kontrak kerja dengan instansi manapun dan bersedia ditempatkan di Dinas Kesehatan Di Seluruh
Indonesia Jika kelak diterima menjadi Tenaga Kontrak Di Dinas Kesehatan Provinsi Papua.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Medan, 24 Juli 2021

Yang membuat pernyataan

Materai 10. 000

( Angela )