Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERSETUJUAN ISTRI

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : dr. Rista Yuli Ratna

Tempat/Tgl lahir : Pariaman , 21 Juli 1988

Pekerjaan : Dokter Umum

Alamat : Jl. Kampung Terusan no.50 Maransi Aie Pacah

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar benar mengizinkan Suami saya atas nama dr. Andi Febrias
untuk mengikuti seleksi penerimaan PPDS Universitas Andalas periode Oktober
2021,-----------------------------

Demikian Surat Persetujuan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari pihak manapun
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,-------------------------------------------------------------------

Padang, 05 Oktober 2021

Saya yang menyatakan,

Materai Rp.10000

(dr. Rista Yuli Ratna)

Anda mungkin juga menyukai