PELACAKAN KIPI

No. Dokumen :189.1/SPO/UKM/PKM/2017

No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :14 Januari 2017

Halaman :

UPT Puskesmas Galis SJAIFUL ILAH, S.Kep.,M.M

Kabupaten Pamekasan NIP. 19670413 198803 1 008
1. Pengertian Pelacakan KIPI adalah suatu kegiatan yang meninjaklanjuti laporan
Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi segera setelah adanya laporan KIPI
diterima ( baik melalui lisan,SMS atau telepon)
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian Tindak Lanjut KIPI Pada bayi,balita
dan anak sekolah
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.800/221/432.302.17/SK/PKM/2017 tentang
pelayanan klinis
4. Referensi Modul pelatihan imunisasi kementerian kesehatan RI tahun 2013
5. Prosedur ALAT DAN BAHAN
1. Formulir KIPI
2. Formulir Investigasi / Kronologi

6. Langkah - Langkah k
1. kebenaran informasi laporan KIPI
2. Laporankan informasi KIPI pada pimpinan
3. Lakukan penilaian untuk menentukan apakah pelacakan di
perlukan atau tidak
4. Bila diperlukan pelacakan segera lakukan koordinasi dengan
tim pelacakan
5. Lakukan pelacakan segera setelah menerima laporan dengan
membawa formulir KIPI /Formulir Infestigasi/Kronologi
6. Kumpulkan data umum
7. Kumpulkan kejadian penyakit
8. Kumpulkan data penunjang diagnose penyakit
9. Kumpulkan data tentang tersangka vaksin
10. Kumpulkan data tentang sasaran yang mendapatkan imunisasi
dari vial yang sama
11. Kumpulkan data orang lain yang tidak mendapatkan imunisasi
dengan penyakit yang sama
12. Kumpulkan data masalah medikolegal
13. Isilah formulit KIPI dan investigasi/kronologi dengan data yang
telah terkumpul
14. Lakukan koordinasi dengan komda KIPI untuk menganalisa
laporan yang telah diisi dan menentukan klasifikasi lapangan
laporan tersebut
15. Membuat kesimpulan hasil pelacakan
16. Lakukan penilaian pelayanan imunisasi
17. Buat saran perbaikan untuk kasus karena pelayanan prosedur
18. Mengirimkan hasil pelacakan
 PELACAKAN KIPI

No. Dokumen :189.1/SPO/UKM/PKM/2017

No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :14 Januari 2017

Halaman :

UPT Puskesmas Galis SJAIFUL ILAH, S.Kep.,M.M

Kabupaten Pamekasan NIP. 19670413 198803 1 008

7. Bagan Alir
Pemegang Program

Laporan KIPI (Lisan,sms,atau telepon)

Tim Pelacakan

Pelacakan KIPI pada sasaran

Menyampaikan hasil ke
komda KIPI

8. Hal – Hal Yang Perlu Menelaah kembali hasil pencatatan

Diperhatikan
9. Unit Terkait 1. KIA
2. Pustu/Polindes
3. Posyandu
4. Pemegang Program Imunisasi
10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Catatan tindakan
11. Rekaman Historis
Perubahan Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan