PELACAKAN KIPI

No. Dokumen : 2020

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 2020
Halaman :1/2
UPTD
PUSKESMAS Essy Novia, A.Md.Keb
RANAP NIP.196812281987112001
KARTARAHARJA
1. Pengertian
Pelacakan KIPI adalah Suatu tindakan pelayanan yang dilakukan untuk
melacak kasus KIPI

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam tindakan pelacakan

kasus KIPI

3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas RANAP Kartaraharja Nomor : 2020 tentang

pelaksanaan Imunisasi

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Republik indonesia nomor 12 tahun 2017 tentang

penyelenggaraan imunisasi.
2. Petunjuk Teknis Pelayanan Imunisasi di Masa Pandemi COVID-19
tahun 2020

5. Persiapan Alat dan Bahan :

1. Formulir KIPI serius

2. Formulir investigasi

6. Langkah-langkah 1. Pastikan kebenaran laporan KIPI

2. Laporkan informasi KIPI pada pimpinan setempat
3. Lakukan penilaian untuk melakukan apakah pelacakan dengan atau
tidak
4. Bila perlu pelacakan segera lakukan koordinasi dengan tim pelacak
5. Lakukan pelacakan segera setelah menerima laporan dengan
membawa formulir investigasi
6. Kumpulkan data umum
7. Kumpulkan data kejadian penyakit
8. Kumpulkan data penunjang diagnosa penyakit
9. Kumpulkan data penunjang tersangka vaksin
10. Kumpulkan data tentang sasaran yang mendapatkan imunisasi dari
vial yang sama
11. Kumpulkan data orang lain yang tidak mendapatkan imunisasi dengan
penyakit yang sama
12. Kumpulkan data masalah medikolegal
 13. Isilah formulir KIPI serius dan formulir investigasi dengan data yang
terkumpul
14. Lakukan koordinasi dengan Komda PP-KIPI Propinsi untuk
menganalisa laporan yang telah diisi dan menentukan klasifikasi
lapangan laporan KIPI tersebut
15. Membuat kesimpulan hasil pelacakan
16. Lakukan penilaian pelayanan imunisasi
17. Buat saran perbaikan untuk kasus kesalahan prosedu
18. Mengirimkan hasil pelacakan tersebut ke Komnas PP KIPI untuk
dilakukan kajian kausalitas
7. Diagram Alir -

8. Hal-hal yang 1. Pelacakan dilakukan segera setelah laporan KIPI diterima (baik
perlu melalui lisan SMS, atau telfon)
diperhatikan
2. Pelacakan dilakukan pada :
a. KIPI serius, yaitu setiap KIPI yang menyebabkan kematian, rawat
inap, atau perpanjang rawat inap, kecacatan yang menetap atau
signifikan, atau yang mengancam kehidupan dan
b. KIPI yang menimbulkan perhatian serius / rumor pada keluarga
atau masyarakat
3. Pelacakan dapat diulangi beberapa kali sesuai kebutuhan

9. Unit terkait Dinas Kesehatan Kabupaten, Komda KIPI

10. Dokumen 1. Rekam medis

terkait 2. Buku pencatatan KIPI
11. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis