PELAPORAN KIPI

No Dokumen …./…./PKMGGSK/2023

No Revisi 0
SOP
Tanggal Terbit 01 April 2020
Halaman

UPTD PUSKESMAS dr. ASEP ARIES

SUDRAJAT
GEGESIK NIP.197200813 200701 1 11

Kejadian medik yang berhubungan dengan imunisasi, baik berupa

1. Pengertian efek vaksin ataupun efek samping, toksisitas, reaksi sensitivitas,
efek farmakologis maupun kesalahan prosedur, koinsidens, reaksi
suntikan, atau hubungan kausal yang tidak dapat ditentukan.
a) Laporan kejadian ( Insiden penyakit )
b) Pertanggungjawaban terhadap public
2. Tujuan c) Evaluasi program
d) Medikolegal
e) Kompensasi
f) Pengembangan jadwal Imunisasi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Gegesik Nomer.
.... tentang Penugasan pemegang program imunisasi
4. Referensi Permenkes RI No. 12 Tahun 2017 tntang pelaporan KIPI
5. Prosedur a. Persiapan Bahan dan Alat :
1. KIPI Non serius:
a) Puskesmas: Formulir KIPI non serius
b) Kabupaten/Kota dan Provinsi: EPI info
2. KIPI serius:
a) Formulir KIPI serius
b) Formulir Investigasi / Otopsi Verbal
b. Langkah – Langkah Prosedur :
Persiapan Sasaran :
Bayi yang telah diImunisasi yang dilaporkan oleh Bidan desa
kepada Koordinator Imunisasi yang diperkirakan terkena dampak
KIPI.
Waktu
1. KIPI non serius: setiap bulan bersamaan dengan waktu pelapo-
ran laporan rutin cakupan imunisasi
2. KIPI serius:laporan dibuat secepatnya sehingga pelacakan
segera dapat dilakukan. Kurun waktu pelaporan mengacu pada
table dibawah ini. Pada keadaan tertentu, laporan satu kasus
KIPI dapat dilaporkan beberapa kali sampai didapatkan ke-
semapatan akhir.
Jenjang Administrasi Kurun Waktu diterimanya laporan
Dinas Kesehatan Kab./ Kota 24 jam dari saat penemuan kasus
Dinas Kesehatan Prov/ 24-72jam dari saat penemuan
Komda PP-KIPI kasus
Sub Direktorat Imunisasi / 24jam-7hari dari saat penemuan
komnas PP-KIPI kasus

PENATALAKSANAAN
1. KIPI Non Serius:
A. Puskesmas:
- Lakukan rekapitulasi laporan KIPI dari setiap tempat pelayanan
 imunisasi dengan menggunakan formulir KIPI Non Serius.
- Laporkan rekapitulasi tersebut ke Kabupaten/Kota setiap tanggal 5
bersamaan dengan laporan bulanan rutin cakupan imunisasi.
B. Kabupaten/Kota:
- Lakukan rekapitulasi laporan KIPI dari setiap puskesmas.
- Masukkan rekapitulasi tersebut ke dalam program EPI Info.
- Laporkab ke Provinsi setiap tanggal 10 bersamaan dengan ;aporan
bulanan rutin cakupan imunisasi.
C. Provinsi
- Lakukan rekapitulasi laporan KIPI dalam EPI Info dari setiap
Kabupaten / Kota.
- Laporkan ke pusat setiap tanggal ≤ 5 bersamaan dengan laporan
bulanan rutin cakupan imunisasi.
- Bila diperlukan, lakukan analisa dari laporan KIPI yang diterima
( misalnya apabila terdapat perubahan pola KIPI berdasarkan lokasi
dan waktu ) dan kemudian laporkan hasil analisa tersebut ke pusat.
2. KIPI Serius:
A. Lakukan laporan sementara via telepon secara berjenjang dalam
waktu 24 jam setelah laporan KIPI serius diterima ( mulai dari
penerima laporan →Kepala Puskesmas/Koordinator Imunisasi
Puskesmas →Seksi Imunisasi Dinkes Kab./Kota →Seksi Imunisai
dinkes Provinsi→Subdit Imunisasi Kemenkes RI)
B. Lakukan pelacakan oleh Tim Pelacakan
C. Lengkapi Formulir KIPI serius dan Formulir investigasi
D. Lakukan koordinasi dengan Komda PP-KIPI Provinsi untuk
menganalisa laporan yang telah di isi dan menentukan klasifikasi
lapangan laporan KIPI tersebut.
E. Membuat kesimpulan hasil pelacakan.
F. Lakukan penilaian pelayanan Imunisasi
G. Buat saran pebaikan untuk kasus karena kesalahan prosedur
H. Mengirimkan laporan hasil pelacakan tersebut ke Subdit Imunisasi
Kemkes RI sebagai bahan kajian kausalitas yang akan dilakukan oleh
Komnas PP-KIPI.
6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait Program P2P Imunisasi, KIA

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan
1 Kop SOP Ket UPTD Puskesmas Gegesik 01 April 2020
2 Referensi Pencantuman Referensi berkaitan 01 April 2020
dengan penanggulangan covid 19
3 Prosedur Terkait dengan penanggulangan Covid 01 April 2020
19