Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA DITUGASKAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mochtar Mangansing, ST


Alamat : Kima Bajo. Minahasa Prov. Sulawesi Utara
Tempat, Tgl Lahir : Kima Bajo, 29 Agustus 1980

Dengan ini menyatakan:


1. Saya bersedia ditugaskan sebagaimana diusulakan sebagai personil inti
sebagai PELAKSANA LAPANGAN pada Pekerjaan Pembangunan Ruang
Laboratorium Komputer Beserta Perabotnya SD Inpres Padang.
2. Bahwa saya pada saat ini tidak menjadi personi inti pada paket
pakerjaan lainnya yang sedang berjalan.
3. Apabila ditemukan, adanya bukti bahwa saya adalah merupakan personil
inti pekerjaan yang sedang berjalan, maka saya menyatakan tidak
ditugaskan sebagai personil inti pada paket Pembangunan Ruang
Laboratorium Komputer Beserta Perabotnya SD Inpres Padang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Ternate, 16 Juni 2021

Diketahui oleh
Yang Membuat Pernyataan CV. REGAN PRATAMA

MOCHTAR MANGANSING, ST ILHAM HARIS AR, SE


Pelaksana Lapangan Direktur
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DITUGASKAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yulius, ST
Alamat : Jl. Gatot Subroto I No. 20 Kota Makassar
Tempat, Tgl Lahir : Ujung Pandang, 09 Juli 1970

Dengan ini menyatakan:


1. Saya bersedia ditugaskan sebagaimana diusulakan sebagai personil inti
sebagai AHLI K3 KONSTRUKSI pada Pekerjaan Pembangunan Ruang
Laboratorium Komputer Beserta Perabotnya SD Inpres Padang.
2. Bahwa saya pada saat ini tidak menjadi personi inti pada paket
pakerjaan lainnya yang sedang berjalan.
3. Apabila ditemukan, adanya bukti bahwa saya adalah merupakan personil
inti pekerjaan yang sedang berjalan, maka saya menyatakan tidak
ditugaskan sebagai personil inti pada paket Pembangunan Ruang
Laboratorium Komputer Beserta Perabotnya SD Inpres Padang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Ternate, 16 Juni 2021

Diketahui oleh
Yang Membuat Pernyataan CV. REGAN PRATAMA

YULIUS, ST ILHAM HARIS AR, SE


Ahli K3 Konstruksi Direktur

Anda mungkin juga menyukai