PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT I
Jl. Raya Solo Sragen Km 12 tlp (0271) 825812
KARANGANYAR 57762

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT I

NOMOR : UKP/VIII/SK/LAB/I/17/.....

TENTANG

JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM PUSKESMAS

Menimban : a. bahwa untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

g pelayanan klinis di UPT Puskesmas Kebakkramat I, maka perlu
dilakukan pengembangan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laborat Puskesmas;
b. bahwa untuk melaksanakan pemeriksaan laborat perlu ditentukan
jenis - jenis pemeriksaan laborat yang dapat dilaksanakan di UPT
Puskesmas Kebakkramat I;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kebakkramat I
tentang Jenis – Jenis Pemeriksaan Laborat Puskesmas;

Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Keputusan Menteri Kesehatan No.364/MENKES/SK/III/2003
Tentang Laboratorium Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan No.1674/MENKES/SK/XII/2005
Tentang Pedoman Jejaring Pelayanan Laborat Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 37 tahun 2012Tentang
Penyelenggaraan Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat.
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.657/MENKES/PER/VIII/2009
Tentang Pengiriman Penggunaan Spesimen Klinik, Materi Biologik
dan Muatan Informasinya;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No.1501/MENKES/PER/X/2010
Tentang Jenis Penyakit Tertentu yang Dapat Menimbulkan Wabah
dan Upaya Penanggulangannya;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
 8. 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Peraturan Daerah Kabupaten Karanganyar nomor 12 Tahun 2010
Tentang Tarif Pelayanan Kesehatan Unit Pelaksana Teknis
Daerah;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT I
TENTANG JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORAT
PUSKESMAS.
Kedua : Menentukan jenis – jenis pemeriksaan laborat yang dapat
dilaksanakan di UPT Puskesmas Kebakkramat I sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kebakkramat
Pada tanggal : 2 Januari 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT I,

dr. AGUS SUPATDIYATMO, MM

NIP. 19640527 199509 1 001
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Kebakkramat I tentang jenis
pemeriksaan laboratorium puskesmas
Nomor : UKP/VIII/SK/LAB/I/17/
Tanggal : 2 Januari 2017

JENIS – JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM

UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT I

NO SPESIMEN JENIS PEMERIKSAAN

1 Darah Hematologi:
a. Darah rutin
b. Hemoglobin
c. Hematokrit
d. Hitung jumlah leukosit
e. Hitung jumlah eritrosit
f. Hitung jumlah trombosit
g. Hitung jenis leukosit
h. Waktu pedarahan (BT)
i. Waktu pembekuan (CT)
Kimia Darah:
a. Glukosa
1. Sewaktu
2. Puasa
3. 2 jam PP
b. Asam urat
c. Cholesterol
d. Golongan darah
Serologis:
a. Widal
b. VDRL
c. VCT
d. HBsAg
2 Urin a. Urine rutin
b. Urine lengkap
c. Reduksi urine
d. Protein urine
e. Tes kehamilan
3 Feses a. Feses rutin
b. Telur cacing
4 Dahak BTA ( Bakteri Tahan Asam)
5 Secret a. IMS
b. Gonorhoe
6 Parasitologi Malaria

KEPALA UPT PUSKESMAS KEBAKKRAMAT I,

dr. AGUS SUPATDIYATMO, MM

NIP. 19640527 199509 1 001