Anda di halaman 1dari 3

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby

Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. Jl. Bougenville, Telp.
(0388)22378 No. Tgl. (0388)22378 (0388)22378
No. Tgl. Tn./Ny. : No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. : ……………………………………. Tn./Ny. : Tn./Ny. :
………………………………… …………..X Sehari ….. ………………………………… …………………………………
…. Tbt/Cps/Bks …. ….
…………..X Sehari ….. Sebelum Makan/Sesudah Makan …………..X Sehari ….. …………..X Sehari …..
Tbt/Cps/Bks Nama Obat:_________________ Tbt/Cps/Bks Tbt/Cps/Bks
Sebelum Makan/Sesudah Makan SEMOGA LEKAS SEMBUH Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________ Nama Obat:_________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby Apotek Riby


Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378 Jl. Bougenville, Telp. (0388)22378
No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl. No. Tgl.
Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :……………………………………. Tn./Ny. :…………………………………….
…..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan …..X Sehari .. Sendok Teh/Makan
Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan Sebelum Makan/Sesudah Makan
Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________ Nama Obat:__________________
SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH SEMOGA LEKAS SEMBUH

Anda mungkin juga menyukai