Anda di halaman 1dari 1

SISTEM KATEGORI PASIEN JIWA

Identitas Pengamat Identitas Pasien


Nama : Ners Kelompok A Nama : Tn. B
Umur : - No.RMK : 02-00-xx
Jenis kelamin : - Dx Medis : F. 19.5 dan F.20.3
Pendidikan : S1 Keperawatan Ruang : Program Khusus Pria

Screening awal: apakah Pasien mempunyai keinginan/ide bunuh diri/ide pulang paksa dari Pasien
(Ya/Tidak). (Jika jawaban Ya, berarti Pasien langsung masuk kategori IV/krisis)

Variabel Skor Skor Skor Skor


Menciderai diri/orang
Tidak ada (0) √ Risiko kecil (16) Risiko besar (34) Aktual (50)
lain
Tidak ada
Ada respon + Ada respon +
Ada respon, tidak respon/pasien tidak
Komunikasi sesuai, lancar sesuai, tidak
sesuai (26) mampu menjawab/
(0) √ lancar (14)
tidak sadar (40)
Bersedia Tidak bersedia
Bersedia Bersedia
melakukan melakukan interaksi/
melakukan melakukan
interaksi/ mematung/ diam/
Interaksi sosial interaksi dengan interaksi dengan
terlibat dengan menyindir tanpa
lebih satu orang hanya satu orang
kelompok besar aktivitas/ aktivitas
(5) (10)
(0) √ tidak bertujuan (15)
Mandiri perlu Dengan bantuan
Makan Mandiri (0) √ Menolak (10)
pengawasan (3) (7)
Mandiri perlu Dengan bantuan
ADL Mandi Mandiri (0) √ Menolak (10)
pengawasan (3) (7)
Mandiri perlu Dengan bantuan
Berpakaian Mandiri (0) √ Menolak (10)
pengawasan (3) (7)
Tidak bisa tidur
Bisa tidur tapi
nyenyak dan Gangguan tidur kronis
Tidur Tenang (0) √ kadang perlu
kadang perlu (10)
intervensi (3)
intervensi (7)
Bersedia dengan
Aktif Partisipasi dengan
Pengobatan oral/ intervensi lebih
berpartisipasi intervensi satu- Menolak (10)
injeksi dari satu tenaga
(0) √ satu (3)
kesehatan (7)
Mengikuti dengan Aktivitas
Mengikuti/ Tidak dapat mengikuti
Makan pengawasan terjadwal dengan
Mandiri (0) √ aktivitas terjadwal (10)
minimal (3) bantuan (7)
Mengikuti dengan Aktivitas
Aktivitas Mengikuti/ Tidak dapat mengikuti
Mandi pengawasan terjadwal dengan
terjadwal Mandiri (0) √ aktivitas terjadwal (10)
minimal (3) bantuan (7)
Mengikuti dengan Aktivitas
Mengikuti/ Tidak dapat mengikuti
Berpakaian pengawasan terjadwal dengan
Mandiri (0) √ aktivitas terjadwal (10)
minimal (3) bantuan (7)

Dari hasil observasi dapat disimpulkan bahwa klien:


a Kategori I : skor 0-30 : Health Promotion
b Kategori II : skor 31-59 : Maintenance
c Kategori III : skor 60-119 : Akut
d Kategori IV : skor 120-200 : Krisis

Anda mungkin juga menyukai