NAMAPASIEN

TGL LAHIR/UMUR
..... KELAMIN

Aljamat
hah /Ruangen Min
MEM PEMERIKSAAN HASIL
RT PGR
Benen dilarimnn
Swab ko
Tg! pangambilan
Tanggel terirmaspesimen
Tangga! Keloar Hanpil
Kelerangan |
- Hasil iereebut diatas hanya mengambarkan kondisi saat pengambilan
- Bila Umbu) geinta |¢\|nisgtau kontak dengan
Fealiitas Kesehatan lardékwl.Pemankaaan ulang dapal dilakukan berdasar
Dieclidlen’Dick ©ASHIRIAUN
DiewinkOch GLORIA
Tinwwel Cote =»22-09-2020
Hielivayiti ;
 - RUSIAH KODE LAB
.01-07.1945 / 76 Tahun 2 Bulan 21 Hari TANGGAL
. PEREMPUAN DOKTER

t
|
NILAI RU JUIN
SARS CoV-2 Nogatif Negatif
' Swab Nesofaring & Orofaring)
2 4

|
: 16:00:11

kondisi saat pengambilan spesimen.

panen torinfeksi eeielah pemerikesen, silahkan hubung
ng dapal dilakukan berdasarian reksmendads dékiar

Ba2zoes
OA
.886565n90
©22-08-2020
... NAONII
DWIPAY ANA Mid Clinpatt)
Sp.Pk

tev