Machine Translated by Google

International Journal of Contemporary Dental and Medical Review (2015), ID Artikel 151214, 5 Halaman

MENGULAS ARTIKEL

Kebiasaan Menjulurkan Lidah: Review

Suchita Madhukar Tarvade, Sheetal Ramkrishna

Departemen Ortodonti, Chatrapati Shahu Maharaj Shikshan Sanstha Dental College, Aurangabad, Maharashtra, India

Korespondensi Dr. Abstrak

Suchita Madhukar Tarvade, Plot
Kebiasaan oral adalah pola kontraksi otot yang dipelajari dan memiliki sifat yang sangat kompleks.
No. 1, Masyarakat Perumahan Bharatnagar,
Mereka terkait dengan kemarahan, kelaparan, tidur, gigi tumbuh dan ketakutan. Beberapa anak bahkan
Jyotinagar, Aurangabad, Maharashtra, India.
menampilkan kebiasaan lisan untuk melepaskan ketegangan mental. Kebiasaan-kebiasaan ini mungkin
Telepon: +91-9822523556,
berupa mengisap non-nutrisi (ibu jari, jari, dot dan/atau lidah), menggigit bibir, dan peristiwa bruxism.
E-mail: suchitadaokar@gmail.com
Lidah dorong adalah yang paling umum dari mereka, kebiasaan ini dapat mengakibatkan kerusakan
Diterima 31 Desember 2014; struktur dento-alveolar maka penyebab dan rencana pengelolaannya penting untuk setiap dokter.
Diterima 30 Januari 2015
Kata kunci: Kebiasaan, oral habit, tongue thrust

doi: 10.15713/ins.ijcdmr.26

Cara mengutip artikel:

Suchita Madhukar Tarvade, Sheetal

Ramkrishna, “Kebiasaan Menjulurkan Lidah: Tinjauan,”
Int J Contemp Dent Med Rev, Vol. 2015, ID
Artikel 151214, 2015.
doi: 10.15713/ins.ijcdmr.26

Perkenalan Etiologi[4-8] [Gambar 1]

Kebiasaan oral yang merusak adalah masalah umum dokter anak, yang Fletcher telah mengusulkan faktor-faktor berikut sebagai penyebab

memengaruhi kualitas hidup. Oral habit adalah perilaku berulang dalam menjulurkan lidah.

rongga mulut yang mengakibatkan hilangnya struktur gigi dan termasuk di A. Faktor genetik atau keturunan: Mereka adalah variasi anatomi atau

dalamnya adalah menghisap jari, menghisap dot, menghisap dan neuromuskular spesifik di daerah orofasial yang dapat memicu

menggigit bibir, menggigit kuku, bruxism, kebiasaan melukai diri sendiri, dorongan lidah. Misalnya aktivitas hipertonik orbicularis oris.

bernafas melalui mulut dan menyodorkan lidah.[1] Kebiasaan para

fungsional diakui sebagai faktor etiologi utama untuk perkembangan maloklusi gigi.
Menghisap jempol dan menyodorkan lidah adalah hal yang umum.[3]
Fungsi dan postur lidah yang tidak normal telah lama diperdebatkan
sebagai penyebab maloklusi. Lefoulon, pada tahun 1839 mengutip
“mencegah lebih baik daripada mengobati.” Memahami etiologi, efek dan
penatalaksanaannya pada tahap awal dapat membantu mencegah
maloklusi tulang parah di masa mendatang. Ulasan ini membahas aspek-
aspek kebiasaan menjulurkan lidah ini.

Definisi
Tulley [3] 1969 - menyatakan dorongan lidah sebagai gerakan maju ujung
lidah antara gigi untuk memenuhi bibir bawah selama penelanan dan
dalam suara bicara, sehingga lidah menjadi interdental. Tongue thrust
adalah pola kebiasaan oral yang berhubungan dengan pola menelan
infantil yang menetap selama masa kanak-kanak dan remaja dan dengan
demikian menghasilkan gigitan terbuka dan protrusi segmen gigi anterior.
Gambar 1: Etiologi kebiasaan menjulurkan lidah - Menelan kekanak-
kanakan yang tertahan.[8] Menelan orang dewasa: Lidah menyentuh
langit-langit anterior. Bibir bersentuhan erat, membentuk "lipseal"
menciptakan tekanan negatif di dalam rongga mulut. Mandibula
distabilkan oleh otot pengunyahan. Menelan kekanak-kanakan:
Lidah menjulur di antara gumpads dan menyentuh bibir. Bibirnya
terpisah. Mandibula diimbangi oleh otot ekspresi wajah. Jenis
menelan ini matang setelah gigi tumbuh dan bersentuhan dan ketika
anak mulai makan makanan padat

1
Machine Translated by Google

Kebiasaan menjulurkan lidah Tarvade dan Ramkrishna

B. Perilaku yang dipelajari (kebiasaan): Dorongan lidah dapat diperoleh sebagai Jenis dorongan lidah [8,9] [Gambar 3]
kebiasaan. Berikut ini adalah beberapa faktor predisposisi yang dapat
1. Fisiologis: Ini terdiri dari penelanan tounge thrust yang normal pada masa
menyebabkan menjulurkan lidah: 1.
bayi 2. Kebiasaan:
Pemberian susu botol yang tidak
Penelanan tounge dorong hadir sebagai kebiasaan bahkan setelah koreksi
benar 2. Mengisap ibu jari dalam maloklusi 3. Fungsional: Ketika mekanisme toungo
waktu lama 3. Infeksi tonsil dan saluran pernapasan atas yang
dorong adalah perilaku adaptif yang dikembangkan untuk mencapai segel oral,
berkepanjangan 4. Kelembutan gusi atau gigi yang berlangsung lama dapat
dapat dikelompokkan sebagai fungsional 4. Dorongan lidah anatomi: Orang
mengakibatkan perubahan pada pola menelan untuk menghindari
yang memiliki lidah yang
tekanan pada zona
membesar bisa
tender. C. Infeksi: Infeksi saluran pernapasan bagian atas seperti pernapasan
memiliki postur lidah anterior.
mulut, tonsilitis kronis, alergi, mendorong lidah ke depan karena rasa sakit
dan penurunan jumlah ruang yang menyebabkan dorongan lidah menelan. klasifikasi James Braner dan Holt[8,9]
Mungkin juga ada karena kebutuhan fisiologis untuk
mempertahankan jalan napas yang memadai. D. Praktik pemberian makan: Tipe 1: Dorongan lidah yang tidak berubah bentuk

Pemberian susu botol yang lama Tipe 2: Deformasi dorongan lidah anterior
dan pola menelan yang tidak tepat telah dikaitkan sebagai salah satu faktor
Sub Grup 1: Gigitan terbuka anterior
etiologi menjulurkan lidah. Sub Grup 2: Procumbency terkait gigi anterior
Sub Grup 3: Gigitan silang posterior terkait

Tipe 3: Deformasi dorongan lidah lateral

Dewasa
Sub Grup 1: Gigitan terbuka posterior
Saya. Menelan kekanak-kanakan yang tertahan - Ada cukup banyak bukti yang
Sub Grup 2: Gigitan silang posterior
menunjukkan bahwa desakan lidah hanyalah retensi dari mekanisme Sub Kelompok 3: Deep overbite

menyusu kekanak-kanakan. Burung walet kekanak-kanakan berubah Tipe 4: Deformasi dorongan lidah anterior dan lateral
menjadi burung walet dewasa setelah gigi sulung posterior mulai erupsi.
Sub Grup 1: Gigitan terbuka anterior dan posterior
Terkadang pematangan tertunda dan dengan demikian menelan kekanak-
Sub Grup 2: Proklinasi gigi anterior
kanakan bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama. Dorongan lidah Sub Kelompok 3: Gigitan silang posterior
akibat menelan infantil yang tertahan memiliki prognosis yang paling buruk
[Gambar 1][8] ii. Kemampuan beradaptasi fungsional: Lidah dapat menonjol
klasifikasi Moyers [8-10]
saat gigi seri hilang. Setelah kehilangan gigi sulung dan sebelum gigi seri
Dorongan lidah sederhana Dorongan Menelan kekanak-kanakan
permanen erupsi penuh, terdapat pembukaan alami untuk lidah. Ujung lidah
lidah yang kompleks yang tertahan
mungkin menonjol ke area terbuka saat menelan.
Di sini lidah menjulurkan gigi Sini gigi Ketekunan menelan

bersama terpisah kekanak-kanakan

Ini mungkin hilang dengan erupsi gigi insisivus sentral permanen. Hal yang
Fitur intra oral[11-13]
sama dapat terjadi di daerah posterior selama transisi dari gigi sulung ke
gigi permanen. 1. Anterior atas proklin, spasi, dan kadang-kadang melebar yang mengakibatkan
peningkatan over jet 2. Retroklin
Pembatasan mekanis atau proklin anterior bawah bergantung pada
tipe tongue thrust 3.
• Makroglossia: Lidah yang besar membatasi ruang dalam rongga mulut dan
mendorong dorongan ke depan Adanya open bite anterior 4. Adanya gigitan
silang posterior 5. Simple tongue thrust
• Amandel dan kelenjar gondok yang membesar: Mengurangi ruang yang
ditandai dengan kontak gigi yang tidak normal selama tindakan menelan. Mereka
tersedia untuk
pergerakan lidah • Lengkungan gigi menunjukkan interkuspasi gigi posterior yang baik berbeda dengan dorongan
lidah yang kompleks 6. Lidah didorong ke depan selama menelan untuk
menyempit • Gangguan neurologis •
membantu
Langit-langit hiposensitif •
membentuk bibir anterior.
Disabilitas motorik sedang dan kehilangan presisi dalam oral
fungsi
• Gangguan kontrol dan koordinasi sensorik taktil • Faktor psikogenik.
Fitur ekstra lisan

Anak-anak yang terpaksa menghentikan kebiasaan oral lainnya seperti 1. Biasanya wajah dolichocephalic 2.
mengisap jempol dapat mengembangkan dorongan lidah. Peningkatan tinggi wajah anterior bawah 3. Bibir
Cara yang disederhanakan untuk memahami korelasi berbagai kebiasaan tidak kompeten 4.
lisan dan pengaruhnya dapat dilihat pada bagan alir di atas[8] Ekspresi wajah berkurang karena mandibula distabilkan oleh otot wajah alih-alih
[Gambar 2]. otot pengunyahan selama deglutisi

2
Machine Translated by Google

Tarvade dan Ramkrishna Kebiasaan menjulurkan lidah

Gambar 2: Korelasi berbagai kebiasaan dan pengaruhnya[8]

A B C

D e

Gambar 3: Berbagai jenis dorongan lidah, [8] (a) Dorongan lidah anterior, (b) dorongan lidah posterior, (c) dorongan lidah anterior/posterior, (d) dorongan
lidah lateral karena keterlambatan erupsi permanen gigi posterior, (e) unilateral tongue thrust – open bite posterior unilateral

5. Masalah bicara seperti distorsi sibilant dan lisping, dll.
Terlihat aktivitas otot mentalis yang abnormal.
Diagnosis[11-13]
Kedokteran Gigi Anak menyatakan bahwa pengelolaan dorongan lidah dapat
mencakup "terapi myofungsional, kontrol kebiasaan sederhana, peralatan
pemecah kebiasaan, ortodontik dan kemungkinan pembedahan"
(American Academy of Pediatric Dentistry Council on Clinical Aff airs, 2005).

Sejarah Pelatihan menelan yang benar dan postur lidah.

Latihan-latihan ini membantu mengencangkan otot masing-masing sehingga
Untuk menyingkirkan adanya infeksi saluran pernapasan atas, kebiasaan
menghilangkan dorongan lidah.
menghisap jari, masalah neuromuskuler, pola menelan pada saudara kandung
• Latihan myofungsional: Pasien dapat dipandu mengenai postur lidah yang
dan orang tua dilakukan pemeriksaan faktor keturunan.
benar selama menelan dengan berbagai latihan. Anak diminta untuk

Penyelidikan meletakkan ujung lidah di area rugae selama 5 menit dan diminta untuk
menelan • Latihan ortodontik elastis dan fruit drop tanpa gula • Latihan 4S:
Postur lidah saat istirahat menggunakan sefalogram lateral atau dengan Spot,
mendudukkan pasien secara tegak, di sini lidah mengambil posisi lebih rendah
mengeluarkan air liur, meremas tempat dan menelan • Latihan 2S:
saat istirahat dengan ujung menyentuh fosa cingulum/lingual.
Termasuk identifikasi - titik dan remas • Latihan lain: Bersiul, membaca
Aktivitas lidah selama menelan – Apakah dorongan lidah sederhana/
hitungan dari
kompleks, anterior atau lateral.
60 sampai 69, berkumur, menguap • Pelatih ortodontik: Saluran gigi,
busur labial, lidah
Manajemen[13-22]

Metode yang berbeda telah dicoba untuk memperbaiki kebiasaan dorongan

lidah dengan keberhasilan yang bervariasi. Akademi Amerika penjaga, tag lidah, bumper bibir.

3
Machine Translated by Google

Kebiasaan menjulurkan lidah Tarvade dan Ramkrishna

A B C

D e F

Gambar 4: (af) Kebiasaan menyodorkan lidah yang berbeda mematahkan alat hybrid[22]

Terapi alat [Gambar 4a-f dan 5]

• Menggunakan alat lepasan yang memiliki komponen aktif – busur

sebagai sandaran – komponen penahan lidah dan pelat dasar akrilik
• Alat Nance
palatal arch yang berupa tombol akrilik dapat digunakan untuk
menempatkan lidah pada posisi yang benar • Oral
screen untuk mengontrol otot abnormal kebiasaan •
Menggunakan alat ortodontik cekat dengan rake atau boks cekat,
alat pemecah kebiasaan hibrida.

Bantuan bedah untuk pengelolaan kebiasaan menjulurkan lidah

Lidah menjulurkan karena jaringan limfoid yang berlebihan: Operasi

pengurangan jaringan limfoid akan menghilangkan menyodorkan lidah.
Gambar 5: Bagan alir yang menunjukkan mekanisme alat pemecah
kebiasaan[8]
Manajemen bedah

Perawatan perilaku menelan kekanak-kanakan yang dipertahankan

mencegah perkembangan maloklusi tulang yang parah di masa depan.
setelah dewasa sulit dan sering menyebabkan maloklusi tulang yang
parah. Maloklusi ini dirawat
dengan prosedur bedah ortognatik dalam kombinasi dengan prosedur
Referensi
ortodontik.

Kesimpulan
Tongue thrusting adalah pola perilaku manusia di mana lidah menjulur
melalui gigi anterior saat menelan, berbicara, dan saat istirahat. [14]
Kebiasaan seperti itu dianggap normal hingga usia 4-5 tahun.[2] Namun,
hal itu dapat menyebabkan efek merusak di rongga mulut jika kebiasaan
ini terus berlanjut setelah erupsi gigi permanen. Penghapusan etiologi
adalah langkah utama dan terpenting dalam koreksi kebiasaan
menjulurkan lidah. Mencegah selalu lebih baik daripada mengobati…
Kenali dan atasi kebiasaan menjulurkan lidah sejak dini
1. Piteo AM, Kennedy JD, Roberts RM, Martin AJ, Nettelbeck T, Kohler MJ,
dkk. Mendengkur dan perkembangan kognitif pada masa bayi.
Sleep Med 2011;12:981-7.
2.Maguire JA. Evaluasi dan pengobatan oral pediatrik
kebiasaan. Dent Clin North Am 2000;44:659-69.
3.Tully WJ. Penilaian kritis terhadap menjulurkan lidah. Am J Orthod
1969;55:640-50.
4. Traisman AS, Traisman HS. Mengisap jempol dan jari: Sebuah studi
terhadap 2.650 bayi dan anak-anak. J Pediatr 1958;52:
566-72.
5. Kharbanda OP, Sidhu SS, Sundaram K, Shukla DK. Kebiasaan lisan pada
anak-anak sekolah di Delhi: Sebuah studi prevalensi. J Indian Soc Pedod
Prev Dent 2003;21:120-4.

4
Machine Translated by Google
Tarvade dan Ramkrishna
6. Lley WJ. Sebuah penilaian klinis menyodorkan lidah. Am J Orthod
1969;55:640-50.
7. Pannbacker M, Hanson M. Mengomentari “Tongue Thrust: A Point of
View” karya Hanson. J Pidato Mendengar Disord 1976;41:559.
8. Kebiasaan dorong lidah Shankar G. – Ulasan. Ann Essences Dent
2009;1(2):14-23.
9. Brauer JS, Holt TV. Klasifikasi dorongan lidah. Sudut Ortod
1965;35:106-12.
10. Peng CL, Jost-Brinkmann PG, Yoshida N, Chou HH, Lin CT.
Perbandingan fungsi lidah antara penelanan maturasi dan dorongan
lidah – Investigasi ultrasonografi. Am J Orthod Dentofacial Orthop
2004;125:562-70.
11. Klein J. Kebiasaan tekanan, faktor etiologi pada maloklusi. Am J
Orthod 1952;38:569-87.
12.Weiss CE. Perubahan arah dalam dorongan lidah. Int J Lan Com Dis
1972;7:131-4.
13. Burford D, Noar JH. Aspek etiologi gigitan terbuka anterior.
Dentupdate 2003;30:235-41.
14. Keuntungan WR. Ortodonti Kontemporer. edisi pertama . St Louis:
Mosby-Year Book, Inc.; 1986. hal. 110.
15. Hanson ML, Barnard LW, Kasus JL. Dorong lidah di prasekolah
Kebiasaan menjulurkan lidah
anak-anak. Am J Orthod 1969;56:60-9.
16. Subtelny JD. Kebiasaan lisan: Studi dalam bentuk, fungsi, dan terapi.
Sudut Orthod 1973;43:347-83.
17. Subtelny JD. Maloklusi, koreksi ortodontik dan adaptasi otot orofasial.
Sudut Orthod 1970;40:
170-201.
18. Khinda V, Grewal N. Hubungan menelan lidah-dorong dan gigitan
terbuka anterior dengan gangguan artikulasi: Sebuah studi klinis. J
Indian Soc Pedod Prev Dent 1999;17:33-9.
19. Speidel TM, Isaacson RJ, Cacing FW. Terapi dorong lidah dan
gigitan terbuka gigi anterior. Tinjauan data pertumbuhan wajah baru.
Am J Orthod 1972;62:287-95.
20. Winders RV. Kekuatan yang diberikan pada gigi-geligi oleh otot-otot
perioral dan lingual selama menelan. Sudut Orthod 1958;28:226-35.
21. Takada K, Yashiro K, Sorihashi Y, Morimoto T, Sakuda M.
Lidah rahang, dan aktivitas otot bibir dan gerakan rahang selama
percobaan mengunyah pada manusia. J Dent Res 1996;75:1598-606.
22. Abraham R. Alat pemecah kebiasaan untuk banyak koreksi.
Kasus Rep Dent 2013;2013:2-5.