Nama : Dr.

Ekta Martgaredta
NIM : 04082722226003

LAPORAN OPERASI BIOPSI PUNCH

Nama : Tn. Husni Thamrin

RM : 0001320103
Operator : Prof. Dr. Theresia L. Toruan, Sp.KK(K), FINSDV, FAADV
Asisten : Dr. Rina Novriani, Dr. Ekta Martgaredta
Diagnosis : Keratosis Seboroik
Hari/ tanggal : Kamis, 6 April 2023

LAPORAN PRE-OPERATIF
PERSIAPAN PASIEN
1. Menjelaskan diagnosis, indikasi tindakan, tata cara, tujuan dan risiko tindakan
2. Melakukan pemeriksaan dermoskopik dan pengambilan foto dokumentasi lesi.
3. Mengisi dan tanda tangan lembar informed consent oleh pasien, saksi dan DPJP.
4. Pasien berbaring di meja operasi dalam posisi supinasi dengan kepala dilapisi bantal,
pasien merasa nyaman

Gambar 1. Occipital dekstra

Gambar 2. Dermoskop
 PERSIAPAN ALAT DAN BAHAN
Siapkan dan periksa kembali alat-alat dan bahan-bahan yang akan digunakan, yaitu:

Persiapan alat
Nampan non-steril:
 Sarung tangan non-steril
 Povidon iodin 10% dan Nacl 0,9%: tindakan aseptik dan antiseptic
 Lidokain 2% dengan epinefrin
 Syringe ukuran 1 ml
 Jarum suntik ukuran no. 27-30G
 Biopsi punch ukuran 6 mm
 Kidney tray
 Gel intrasite dan Guticell classic: wound dressing
 Perekat (Hypafix®)
 Tabung jaringan berisi formalin buffer 10%

Nampan steril:
 Sarung tangan operasi steril
 Skin-marking pen
 Kasa steril ukuran 4 x 4 (10 cm x 10 cm) sebanyak 5 buah
 Drapes
 Towel clamps
 Klem hemostat

Persiapan operator
• Masker
• Tutup kepala
• Cuci tangan
• Gown operasi
• Sarung tangan steril

LAPORAN INTRAOPERATIF
1. Melakukan prosedur cuci tangan 6 langkah menggunakan chlorhexidine gluconate
diikuti air mengalir selama 20-30 detik
2. Melakukan tindakan aseptik dan antiseptik dengan cairan povidone iodine 10%
menggunakan kasa melingkar dari area bedah dan meluas beberapa 2-3 cm dari area
bedah, cara ini diulang dengan kasa baru mengandung cairan NaCl 0,9%.
3. Daerah operasi ditutup dengan drape
4. Gambar garis lesi pada pangkal tangkai tumor dengan skin-marking pen di regio
occipital dekstra
5. Lakukan anestesi infiltrasi dengan lidokain HCL 2%, posisi jarum ditusukkan vertikal
tegak lurus pada kulit tepi lesi, aspirasi, suntikkan lidokain di sekitar lesi dengan
teknik fanning.
6. Lakukan biopsi punch dengan alat punch ukuran 6 mm. Pegang punch secara vertical
tegak lurus lesi yang akan diambil dengan satu tangan lakukan gerakan memutar
searah jarum jam dan menekan kebawah, sementara tangan lainnya meregangkan
 kulit sekitar agar hasil punch tetap berbentuk bulan tidak lonjong, meminilisir
terbentuknya dog-ear dan membantu penutupan linier.
7. Masukkan lesi dalam wadah berisi formalin buffer 10%, kirim ke laboratorium
histopatologi bersama dengan formulir PA berisi identitas, keterangan klinis,
diagnosis banding dan gambar lokasi biopsi pasien.
8. Perhatikan dan rawat perdarahan pada luka biopsi punch.
9. Jahit luka operasi dengan teknik single suture dengan benang vicryl 3.0 sebanyak 1
jahitan.
10. Bersihkan lapangan operasi dengan NaCl 0,9%.
11. Luka operasi diberikan Cuticell classic, tutup dengan kasa dan plester.

Gambar 3. Lokasi biopsi punch ditandai dengan skin-marking pen

Gambar 4. Luka satu jahitan paska tindakan

LAPORAN PASCA OPERATIF
1. Terapi pulang berupa kapsul cefixime 200 mg tiap 12 jam, tablet asam mefenamat 500
mg jika nyeri, gel intrasite® oles tiap 12 jam.
2. Edukasi luka operasi, jaga kebersihan, tidak menggaruk luka dan jangan terkena air
atau basah.
3. Kontrol perawatan luka 3 hari kemudian.

Palembang, 6 April 2023

Asisten Operator

Dr. Ekta Martgaredta Prof. Dr. Theresia L. Toruan, Sp. D.V.E, Subsp. O.B.K,
FINSDV, FAADV