LAPORAN OPERASI BIOPSI ELIPS

Nama : Ny. Jamilah

No. RM : 1144932
Operator : DR. Dr. Yulia Farida Yahya, Sp.KK(K), FINSDV, FAADV
Asisten : Dr. Rio Maruli Tampubolon
Perawat : Elly Sulaini
Diagnosis : Karsinoma sel basal tipe nodular
Tanggal : 22 November 2019

LAPORAN PRE-OPERATIF
1. Pasien mendapat penjelasan mengenai diagnosis, tindakan pemeriksaan laboratorium,
pemeriksaan dermoskopi dan pengambilan foto lesi, indikasi tindakan, tata cara, tujuan,
dan risiko tindakan.
2. Pasien mengisi lembar inform consent
3. Dilakukan pemeriksaan dermoskopi dan pengambilan foto dermoskopi serta pengambilan
foto lesi pasien
4. Pasien melakukan pemeriksaan laboratorium berupa masa pembekuan (CT), masa
perdarahan (BT), dan gula darah sewaktu (BSS)

LAPORAN INTRAOPERATIF

1. Pasien berbaring di meja operasi dalam keadaan terlentang

2. Lapangan operasi dibersihkan dengan cairan antiseptik dilanjutkan dengan NaCl 0,9%
3. Dilakukan site marking di palpebral superior sinistra bagian lateral.
4. Lapangan operasi ditutup doek bolong steril
5. Dilakukan anestesi infiltrasi dengan lidokain 2% sebanyak 2 ampul
6. Dilakukan eksisi lesi.
7. Jaringan biopsi dimasukkan kedalam wadah yang telah terisi formalin buffer untuk
pemeriksaan histopatologi.
8. Luka operasi dijahit menggunakan teknik single suture dengan benang vicryl 4.0
sebanyak 4 jahitan
9. Lapangan operasi dibersihkan dengan NaCl 0,9%
 10. Luka operasi diberikan Cuticell classic  kemudian ditutup kassa dan plester

LAPORAN PASCA OPERATIF

1. Pasien diberikan terapi pulang berupa kapsul cefiksim 200 mg tiap 12 jam, tablet asam
mefenamat 500 mg jika nyeri, krim asam fusidat 2% dioleskan tiap 12 jam.
2. Edukasi luka operasi dijaga kebersihannya dan jangan sampai terkena air
3. Edukasi untuk kontrol perawatan luka 3 hari kemudian

Mengetahui,

Operator Asisten operator

DR. Dr. Yulia Farida Yahya, Sp.KK(K), FINSDV, FAADV Dr. Rio Maruli Tampubolon