LEMBAR IDENTIFIKASI RISIKO

Periode Semester II Tahun 2021

 FORM 2. IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL
Unit : Ruang Farmasi
Hari/Tgl : 02 Desember 2021

Skoring Prioritas
Aspek Efek/ Probabili Skor
Proses/
No. Bahaya Jenis Bahaya Dampa tas/ Ranking Rencana Tindak Lanjut
Kegiatan
Potensial k Frekuen
si
1. Peracikan Fisik, kimia, Batuk dan sesak 2 4 8 II Pemeriksaan kesehatan karyawan
obat psikologis napas. berkala. Pembagian masker dan
vitamin tiap minggu.
Fisik, kimia, Kekerasan verbal 2 2 4 IV Pengelolaan antrian pasien
psikologis dan fisik. farmasi
Fisik, kimia, Rasa pegal dan 3 4 12 I Pemeriksaan kesehatan karyawan
psikologis kram di lengan berkala.
2. Penyimpana Fisik, kimia Tertimpa rak 3 2 6 III Penggantian rak obat yang kuat.
n obat obat.
3. Pelayanan Fisik, kimia, Kekerasan verbal 3 2 6 III Pemasangan CCTV di depan
administrasi psikologis dan fisik. ruang farmasi.
ruang obat

Unit Yang Bersangkutan Tim K3 Klinik

Apt. Desy Putri Wulandari. S.Farm Apt. Desy Putri Wulandari. S.Farm
 FORM 2. IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL
Unit : Ruang Pelayanan Gigi
Hari/Tgl : 23 Desember 2021

Skoring Prioritas
Aspek Efek/ Probabili Skor
Proses/
No. Bahaya Jenis Bahaya Dampa tas/ Ranking Rencana Tindak Lanjut
Kegiatan
Potensial k Frekuen
si
1. Pelayanan/ Fisik Terkena benda 2 3 6 II Pengusulan box penyimpanan
tindakan tajam peralatan peralatan.
medik gigi gigi.
2. Pelayanan/ Biologi Tertular penyakit 4 2 8 I Pengusulan pemenuhan APD dan
tindakan pasien. pembagian vitamin dan masker
medik gigi tiap minggu.
3. Pelayanan/ Ergonomi Nyeri punggung 3 1 3 III Pengusulan dilakukan
tindakan (low Back Pain) pemeriksaan kesehatan berkala.
medik gigi
4. Pelayanan/ Fisik Tersengat listrik 2 3 6 II Koordinasi dengan petugas
tindakan peralatan gigi. sarana untuk merapikan kabel
medik gigi perlistrikan.

Unit Yang Bersangkutan Tim K3 Klinik

Drg. Nurlailiyatul Mustainnah Apt. Desy Putri Wulandari. S.Farm

 FORM 2. IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL
Unit : Ruang Tindakan Umum
Hari/Tgl : 23 Desember 2021

Skoring Prioritas
Aspek Efek/ Probabili Skor
Proses/
No. Bahaya Jenis Bahaya Dampa tas/ Ranking Rencana Tindak Lanjut
Kegiatan
Potensial k Frekuen
si
1. Pelayanan/ Fisik Terkena benda 2 3 6 II Pengusulan box penyimpanan
tindakan tajam peralatan peralatan.
medik umum gigi.
2. Pelayanan/ Biologi Tertular penyakit 4 2 8 I Pengusulan pemenuhan APD dan
tindakan pasien. pembagian vitamin dan masker
medik umum tiap minggu.
3. Pelayanan/ Ergonomi Nyeri punggung 3 1 3 III Pengusulan dilakukan
tindakan (low Back Pain) pemeriksaan kesehatan berkala.
medik umum
4. Pelayanan/ Fisik Tersengat listrik 2 3 6 II Koordinasi dengan petugas
tindakan peralatan gigi. sarana untuk merapikan kabel
medik umum perlistrikan.

Unit Yang Bersangkutan Tim K3 Klinik

Dr. Ziadatur Rochma Apt. Desy Putri Wulandari. S.Farm

 FORM 2. IDENTIFIKASI BAHAYA POTENSIAL
Unit : Ruang Rekam Medis
Hari/Tgl : 23 Desember2021

Skoring Prioritas
Aspek Efek/ Probabili Skor
Proses/
No. Bahaya Jenis Bahaya Dampa tas/ Ranking Rencana Tindak Lanjut
Kegiatan
Potensial k Frekuen
si
1. Pelayanan Fisik Terkena benda 2 3 6 II Pengusulan box penyimpanan
pendaftaran tajam peralatan peralatan.
pasien gigi.
2. Pengambilan Fisik Tertular penyakit 4 2 8 I Pengusulan pemenuhan APD.
rekam medis pasien.
pasien diruang
RM
3. Paparan Fisik, radiasi Nyeri punggung 3 1 3 III Pengusulan dilakukan
radiasi layar sinar, (low Back Pain) pemeriksaan kesehatan berkala.
komputer ergonomi
4. Pelayanan Fisik, Tersengat listrik 2 3 6 II Koordinasi dengan petugas
pendaftaran peralatan gigi. sarana untuk merapikan kabel
perlistrikan.
5. Pelayanan Fisik, biologi Tertusuk jarum 2 1 3 IV Penggunaan APD lengkap
chek kolestrol, dan kontaminasi dandisediakan tempat sampah
gula darah dan darah khusus infeksius di pendaftaran
uric acid

Unit Yang Bersangkutan Tim K3 Klinik

Hera Puspita Sari A.Md.Kep Apt. Desy Putri Wulandari. S.Farm