KOP

SURAT KEPALA DAERAH

Nomor : kota ……., tgl bln 2021

Sifat :
Lampiran : Kepada
Hal : Permohonan Pencairan Yth, Direktur Jenderal
Dana Bantuan Covid 19 Perimbangan Keuangan
Kementerian Keuangan RI
di –
Jakarta

Dalam rangka percepatan penanggulangan Covid 19 Kabupaten/Kota ……………..dan
upaya menggerakkan pemulihan ekonomi Pemerintah Kabupaten/Kota …………..telah melakukan
berbagai upaya guna menekan laju penularan dan mendorong sektor pertumbuhan ekonomi.
Terbatasnya pendapatan Asli Daerah (PAD) dan Dana Desentraliasi, harus disikapi dengan
bijaksana pemulihan berdasarkan sektor prioritas. Saat ini Pemerintah Kab/Kota ………..
mengupayakan penanggulangan secara terpadu, namun sektor kesehatan tentunya masih
menjadi prioritas utama. Perlu dilakukan peningkatan kapasitas testing harian, tracing kontak,
penguatan sarana prasarana fasilitas pelayanan kesehatan dan kampanye strategi perubahan
prilaku masyarakat dalam penegakan protokol kesehatan, serta kesiapsiagaan tenaga kesehatan
dalam menghadapi Pandemi Covid 19.
Menimbang Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 tahun 2020 dan
Peraturan Meteri Keuangan Republik Indonesia Nomor 36/PMK.07/2020 tentang kebijakan
Keuangan Negara dalam rangka Penanganan Pandemi Covid 19 yang mengancam perekonomian
Nasional, serta keterbatasan anggaran yang dihadapi Pemerintah Kab/kota ………..saat ini, mohon
kiranya dapat mencairkan Bantuan Covid 19 untuk kab/kota sebesar Rp. …………….. (terbilang)
Adapun penggunaan Bantuan Penanganan Covid 19 tersebut untuk pecepatan penanggulangan
Covid 19 di Kab/kota ………….

Besar harapan kami Permohonan yang disampaikan dapat dikabulkan dan atas
perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Bupati/Walikota ……….





(……………………………………..)

tembusan kepada Yth,
1. Direktur Jenderal Perbendaharaan Umum Kas Negara Republik Indonesia
2. Direktur Jenderal Anggaran Kementerian Keuangan Republik Indonesia