UNIT KEGIATAN MAHASISWA OLAHRAGA

POLTEKKES KEMENKES MANADO

_Open Recruitment_

FORMULIR PENDAFTARAN CALON ANGGOTA UKM OLAHRAGA POLTEKKES

KEMENKES MANADO PERIODE 2022/2023

Nama Lengkap :

Jenis Kelamin :

Tempat/Tanggal Lahir :

Alamat :
PAS FOTO 3X4
Nomor WA :
LATAR MERAH
Prodi/Jurusan :

Tingkat :

NIM :

Hobi :

Mottto Hidup :

Alasan Masuk UKM Olahraga :

Organisasi yang dijalani saat ini :

Keterangan:

 Formulir dikirim dalam bentuk file doc/pdf dengan format Nama_Jurusan_CV UKM
Olahraga ke dalam link google form
 Bila terdapat kendala silahkan menghubungi nomor WA :
1. 0896-2741-4060 a/n Alvons Towoliu
2. 0858-2510-0481 a/n Fahreza Arif
3. 0852-5645-7285 a/n Elvina Kewas
4. 0822-5945-0730 a/n Sharon Kawung