Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPS


KABUPATEN CIANJUR
UNTUK PEMILIHAN UMUM
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MUHAMMAD ANWAR

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI

Tempat Tgl. Lahir/Usia : CIANJUR, 27-12-1989/32 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Perangkat Desa/ KANTOR DESA


WARUDOYONG

Alamat : KP. SERANG RT.001 RW.006


WARUDOYONG, KEC. CIKALONGKULON,
CIANJUR

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPS di Kelurahan


Warudoyong berdasarkan Pengumuman Seleksi Calon Anggota PPS KPU
Kabupaten Cianjur Nomor …… tanggal …………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi


ketentuan pasal 72 Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2017 tentang Pemilihan
Umum.

Pendaftaran pps, 20 December


2022

PENDAFTAR,

( MUHAMMAD ANWAR )

Anda mungkin juga menyukai