KELAS ONLINE

HARI PERTAMA
MANAJEMEN REKAM MEDIS SNARS EDISI 1.1 DI ERA PANDEMI COVID-19
26-27 AGUSTUS 2021
NARASUMBER : Dr. dr. Sutoto, M.Kes, FISQua
MODERATOR : dr. Lilik Sulistyaningsih., M.Kes
MATERI 2 : Dokumentasi Komunikasi Efektif (SKP 2) Antar Profesional
Pemberi Asuhan Dalam Rekam Medis
TANGGAL : Kamis, 26 Agustus 2021
NO QUESTION ANSWER

1 pada saat perawat mengantar pasien ke radiologi Tergantung keadaan

apakah proses handover tsb di dokumentasikan pasien, untuk pasien
dengan SBAR? kritikal sebaiknya
CHATARINA LANTIO DIVINA TURNIP, A.Md. didokumentasikan di RM
Kes RS COLUMBIA ASIA SEMARANG JAWA dengan metode yg sesuai
TENGAH to Everyone (10.39)
2 apakah utk komunikasi efektif yg selama ini Bisa, tentu saja mengacu
berjalan dalam sistem offline bisa diterapkan jg pada peraturan perundang-
dlm online spt Telemedicine atau apakah mengacu undangan yg berlaku
pada UU ITE ?
SAIFUL AKBAR A. Md MIRM SKM RS
PERMATA DEPOK JAWA BARAT to Everyone
(10.42)
3 Mohon Ijin bertanya, untuk Menurut saya, hanya
pelaksanaan/penggunaan formulir hand over di pasien yang kritikal dan
IGD, apakah setiap pasien yang ada di IGD di memiliki masalah komplek
dicatat ke dalam Hand over atau hanya pasien saja
IGD yg butuh penanganan/pengawasan intensif
(pasien dengan Line Merah/Biru) ?
Alghozie_RSAU dr. Efram Harsana to Everyone
(10.42)
4 selamat pagi bapak, ijin bertanya. bagaimana Seharusnya dilengkapi
1
 KELAS ONLINE
HARI PERTAMA
MANAJEMEN REKAM MEDIS SNARS EDISI 1.1 DI ERA PANDEMI COVID-19
26-27 AGUSTUS 2021
pengaruh apabila rekam medis pada tanda tangan dengan membangun
dokter dan kode diagnosa tidak lengkap terhadap budaya mengisi rekam
IPSG sasaran keselamatan pasien yg ke2? medis secara lengkap, beri
trimakasih motivasi kepada staf klinis
luh komang indrayani, RSU Darma Yadnya to ketidak lengkapan rekam
Everyone (10.44) medis berdampak terhadap
pembayaran pasien
khususnya BPJS
5 Ijin bertanya dok, apakah pelaporan penunjang Mohon dilihat conotoh
untuk nilai kritis harus dicatat di CPPT dan formulir Tulbakon
menggunakan metode TBAK? kemudian siapa
yang harus menandatangani?? terima kasih dok
OPAN SETIAWAN,A.Md.Perkes_RSUD
TARAKAN KALIMANTAN UTARA to
Everyone (10.49)
6 selamat pagi, ijin bertanya dari dr. Dheddy Alter 1, justru telemedisin akan
1. terkait pelaksanaan telemedicine di RS, meminimalisasi kontak
komunikasi efektif seperti apa yang bias langsung dengan pasien
diterapkan di RS karena keterbatasan kontak 2. RS bisa menyusun

langsung dengan pasien? panduan tersebut mengacu

2. adakah aturan panduan tentang komunikasi pada panduyan
efektif dalam pelaksanaan telemedicine. komunikasi efektif yang
Terimakasih ada
dr. DHEDY ALTHER WICAKSONO RSUP dr.
SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN to
Everyone (10.52)
7 Selamat siang dokter. Ijin bertanya terkait Tulbakon berlaku untuk

2
 KELAS ONLINE
HARI PERTAMA
MANAJEMEN REKAM MEDIS SNARS EDISI 1.1 DI ERA PANDEMI COVID-19
26-27 AGUSTUS 2021
TULBAKON jika dalam satu waktu ada advice Semua komunikasi
via telepon dari DPJP kepada dokter jaga lisan/lisan lewat telepon
kemudian dokter jaga karena belum bisa ke
ruangan yang melaporkan sehingga dokter jaga
menyampaikan ke perawat via telepon juga,
apakah untuk tulbakon semua didokumentasikan
terkait advice DPJP tersebut baik antara dokter
jaga kepada perawat dan antara dokter jaga
dengan DPJP pak?
Abetalia Pongtuluran RSUD TARAKAN
KALIMANTAN UTARA to Everyone (10.53)
8 1. Utk memperkuat Tulbakon ( atau 1. Bisa juga seperti itu, ttp
menggantikan Tulbakon ) , bisakah print out dari tanggal dan jam harus
WA di tempel pada RM sbg bukti /dokumentasi disertakan
dari instruksi DPJP ke dokter jaga /perawat/nakes 2. Bila SIMRS nya

lainnya ? memungkinkan dalam arti

2. Jika sudah menggunakan RM elektronik , bisa merekam suara, saya
bisakah rekaman voice note / percakapan via kira bisa saja , sepanjang
telpon di jadikan sbg dokumen bukti ?? ada nama siapa yang sdg
dr. ZAENAL ARIFIN, MH. Kes. RSUD 45 berkomunikasi
KABUPATEN KUNINGAN JAWA BARAT to
Everyone (10.53)
9 maaf ijin tanya' apakah ada standar daftar Tak ada, RS bisa membuat
singkatan nasional sehingga semua rumah sakit sendiri
menggunakan daftar singkatan yang sama..
Heny Susanti to Everyone (10.59)
10 ijin bertanya, apakah saat mengantar pasien dari Salah satu dari berbagai

3
 KELAS ONLINE
HARI PERTAMA
MANAJEMEN REKAM MEDIS SNARS EDISI 1.1 DI ERA PANDEMI COVID-19
26-27 AGUSTUS 2021
IGD ke kamar operasi atau dari ruang perawatan metoda , tergantung
ke ICU seperti penjelasan bapak menggunakan keadaan pasien
lembah Hand Over dan menggunakan transfer
pasien atau hanya salah satu saja? terima kasih
Bayu Purnomo RSUD TARAKAN PROV
KALTARA to Me (Direct Message) (11.00)
11 selamat pagi, izin bertanya untuk pemberian Terdapat SIMRS yang bisa
edukasi ke pasien / keluarga dengan menggunakan memfasilitasi tanda tangan
e-RM bagaimana untuk tanda tangan psien / seperti itu
keluarga? Terima Kasih
DIMAZ PUJI SANTOSO, Amd. Perkes to
Everyone (11.04)
12 ijin bertanya pak, RS kami sudah Seharusnya langsung
menyelenggarakan rme ,dan yang masih berjalan rawat jalan dan rawat
saat ini adalah khusus untuk rawat jalan, inap , agar tak bermasalah
bagaimana sistem assembling rekam medis nya ya seperti itu
pak?
PITER WALMEN RSUD RANTAU PRAPAT
SUMATERA UTARA to Everyone (11.09)
13 izin bertanya pak, utk evaluasi penggunaan Bisa dilakuakn revisi
singkatan di suatu faskes itu baiknya setiap brp setiap saat bila dibutuhkan
periode dan apakah harus d lakukan revisi2 terus
menerus terkait datang nya dokter2 baru?
NESIA OKTARINA AMD. PK.,S.KOM RS
AULIA HOSPITAL PEKANBARU to Everyone
(11.11)