SURAT PERNYATAAN DOSEN TETAP

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :
Tempat, tgl lahir :
NIK / NIP :
Alamat :

Pendidikan (sebutan nama PT-nya)

a. Dalam Negeri :
b. Luar Negeri :
Pekerjaan :
Pangkat / Golongan :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1. Saya tidak bekerja penuh waktu pada instansi negeri/swasta atau perguruan tinggi lainnya.
2. Saya bersedia bekerja secara penuh waktu sebagai dosen tetap pada
prodi ........................................................... dalam mata kuliah:
a. PEMIKIRAN ISLAM DAN FILSAFAT (contoh)
b. FILSAFAT ILMU (contoh)
c. STATISTIK PENDIDIKAN (contoh)
d. EVALUASI HASIL BELAJAR (contoh)
e. ....
3. Ijazah yang saya peroleh didapat dari proses pendidikan yang benar.

Bersama ini saya turut lampirkan:

1) Ijazah S1 dan yang lebih tinggi;
2) SK penyetaraan ijazah lulusan dari luar negeri dari ditjen Dikti;
3) SK Capeg;
4) SK PNS;
5) SK Mutasi;
6) SK fungsional terakhir;
7) KTP.

Jambi, ......................2021
Yang Menyatakan,

Materai 6000
Nama
NIP.