Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama : Rahmawati Leki Angkat


Nim : 160830871050
Tempat/Tgl Lahir : Tereweng, 19 Maret 1997
Program Studi : Pendidikan Guru Sekolah Dasar
Dengan ini menyatakan bahwa segala data yang ditulis dalam formulir baik Formulir data
wisudawan/wisudawati sarjana, dokumen data pribadi lulusan sarjana, formulir penulisan
Ijazah/Transkrip, formulir surat keterangan pendamping Ijazah dan Nilai Kartu Hasil Studi
(KHS) adalah BENAR. Yang akan ditulis dalam Ijazah, Transkrip Akademik dan SKPI. Saya
TIDAK akan menuntut perubahan data jika Ijazah, Transkrip Akademik dan SKPI yang dibuat
telah selesai dengan data yang telah diserahkan .

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Kalabahi, …,………….2021
Yang membuat pernyataan,

Matrei 10.000
…………………………………………..
NIM……………………………………

Anda mungkin juga menyukai