NAMA :............................................................................
NIP/NIK :............................................................................
Jabatan :............................................................................
Instansi :............................................................................
NAMA :............................................................................
NIP/NIK :............................................................................
Alamat :............................................................................
Untuk mengikuti pendidikan tingkat Magister Ilmu Linguistik Fakultas Ilmu Budaya Universitas
Brawijaya untuk tahun akademik 2022/2023.
Demikian surat izin ini dibuat agar dapat digunakan sebagai mana mestinya.
...................., .......................2023
Meterai 6000
NIP/NIK .........................