EXIT CLEARANCE FORM

NAMA KARYAWAN :
NIK :
DEPT :
AREA KERJA :
JABATAN :
TGL MASUK :
TGL TERAKHIR KERJA :

PARAF
NO HAL YANG BELUM DISELESAIKAN / INVENTARIS YANG HARUS DIKEMBALIKAN DEPT
TERKAIT

Diajukan Oleh : Mengetahui

(Karyawan Ybs) (Atasan Ybs) (Dept Keuangan) (Dept Akunting) (Dept Asset) (Dept CCD) (Dept MIS) (Koperasi) (Dept GA) (Dept HRD)
Bp. Brian Bp. Supriyono Bp. Riyant Bu Rosaline Bp. Ribut Pujo Bu Rini Bp. Ramses Bp. Ricad
Bp. Yoseph Bu Yuli Bp. Albert Bu Lorensia Bp. Alvred Bp. Arif Agus Bu Klara
Bu Jean Bp. Sony R Bp. Subandi