KERANGKA ACUAN

PEMERIKSAAN IVA DAN SADANIS

PUSKESMAS CH.M.TIAHAHU

A. LATAR BELAKANG
Badan kesehatan dunia (WHO) menyatakan, saat ini penyakit kanker leher
rahim menempati peringkat teratas di antara berbagai jenis kanker yang
meyebabkan kematian pada perempuan di dunia. Hampir semua kanker leher
rahim (99,7% ) secara langsung berkaitan dengan infeksi sebelumnya dari virus
HPV. Infeksi HPV sering tidak menimbulkan gejala, tanda – tanda infeksi yang
paling umum adalah bintik- bintik kecil merah muda yang muncul di sekitar
kelamin dan terasa gatal atau panas. Setelah seseorang wanita terinfeksi HPV
infeksi bisa stabil lokal, bisa membaik secara spontan atau jika leher rahim terkena
bisa berkembang menjadi lesi derajat rendah/ displasia awal dan akan berkembang
menjadi prakanker leher rahim.Perubahan praknker ini diamati sering kali terjadi
pada wanita usia 30-40 tahun dan lesi prakanker bisa berkembang menjadi kanker
ganas setelah kurun waktu 10-20 tahun atau bisa secara singkat.
Kanker payudara menempati urutan ke 2 pada wanita dan mengenai 1
dianatara 14 wanita. Penyakit jinak payudara juga sering terjadi pada wanita dan
menimbulkan kekhawatiran yang sangat besar, karena variasi dalam jaringan
payudara yang terjadi selama siklus menstruasi, kehamilan dan menopause, maka
perubahan normal harus di bedakan dari perubahan yang menunjukkan penyakit.
Kebanyakan wanita memperhatikan peningkatan nyeri tekan dan gumpalan
sebelum periode menstruasi. Karenanya pemeriksaan payudara sendiri ( sadari )
sangat di sarankan setelah menstruasi ( hari ke 5 – hari ke 10 ) dengan menghitung
hari pertama menstruasi sebagai hari pertama.
Puskesmas ch.m.tiahahu sebagai salah satu Puskesmas di Kota Ambon
dengan Visinya yaitu Puskesmas Dengan Pelayanan Mutu Prima menuju
masyarakat sehat. melalui peningkatan mutu pelayanan kesehatan masyarakat
dengan memperhatikan layanan yang di berikan.
Deteksi kanker leher Rahim dan kanker payudara dengan metode IVA dan
Sadanis adalah merupakan salah satu layanan yang di lakukan baik di dalam
gudung maupun di luar gedung.. Berdasarkan uraian tersebut maka Puskesmas
ch.m.tiahahu akan melaksanakan metode yang tepat di Puskesmas berdasarkan tata
nilai yang telah ditetapkan yaitu HARAPAN : HAndal, RAmah, soPAN.
B. TUJUAN
1. UMUM
a. Deteksi dini kemungkinan adanya kelainan pada leher Rahim.
b. Deteksi dini kemungkinan adanya kelainan pada payudara
 2. KHUSUS
1. Melakukan pencegahan kanker leher rahim
2. Melakukan rujukan bagi pasien yang terdiagnosis IVA positif.
3. Melakukan pencegahan kanker payudara
4. Melakukan rujukan bagi pasien yang di temukan kelainan/ benjolan
abnormal pada payudara.
C. SASARAN
1. Wanita usia subur yang sudah melakukan kontak seksual di wilayah
Puskesmas Ch.M.Tiahahu
2. PUS yang akan ber KB
3. Wanita dengan keluhan IMS
D. METODE
Dilakukan sesuai dengan SOP Pemeriksaan IVA dan SOP pemeriksaan
payudara klinis ( SADANIS )
E. KEGIATAN
Pada UKP:
1. Ruang Lingkup
a. melaksanakan pemeriksaan IVA test dan SADANIS di Puskesmas
Ch.M.Tiahahu
b. melakukan terapi yang masih menjadi lingkup kerja FASKES 1 apabila
ditemukan kelainan
c. melakukan rujukan ke Faskes II
2. Sarana dan Prasarana
a. Tenaga Medis yang telah bersertifikat (Dokter & Bidan)
b. Alat & Bahan :
- tempat tidur / Meja kayu datar yang kuat
- lampu sorot
- speculum
- lidi kapas
- kom DDT dan kom asam cuka
- Jelly
- Tempat sampah medis
Pada UKM :
1. Melaksanakan kegiatan IVA & Sadanis pada Gereja,Wadah2 Pelayanan,Ibu2
Pengajian serta kantor-kantor yang kegiatannya mencakup :
a. Sosialisasi tentang kanker leher rahim dan kanker payudara di masyarakat
b. Melakukan pembinaan kepada kader sehingga dapat melakukan sosialisasi
Iva mandiri kepada masyarakat di lingkungan tempat tinggal.
c. Mengundang sasaran IVA melalui pembina wilayah
d. Membagikan kartu kontrol IVA bagi yang sudah melaksanakan
pemeriksaan IVA.
2. Menganjurkan pasien yang hasil IVA positif atau yang ditemukan lesi
kanker/pra kanker dapat di tindak lanjuti dengan rujukan / krioterapi
 3. Menganjurkan pasien yang sudah mendapatkan kryoterapi dapat melakukan
kunjungan ulang 4-6 minggu kemudian.

F. JADWAL PELAKSANAAN
Kegiata HARI
No Keterangan
n Senin Selasa Rabu Kamis Jumat
1 UKP √ √ √ √ √
2 UKM Jika sudah berkoordinasi & sepakat tempat
dan waktu pelaksanaan

G. SUMBER DANA
Dalam pelaksanaannya kegiatan pelayanan IVA test tdak di biayai baik oleh
BPJS maupun oleh BOK alas gratis dan BHP nya di siapkan oleh Puskesmas
H. PENCATATAN DAN PELAPORAN
Laporan pelaksanaan dilakukan setiap akhir bulan
I. RENCANA EVALUASI
Evaluasi program tiap bulan dilakukan dalam rapat rutin Puskesmas
J. DOKUMEN TERKAIT
SOP pemeriksaan IVA
formulir informed consent
Formulir pemeriksaaan
Lembar balik
Rekam medis
Formulir rujukan
K. REFERENSI
Buka Acuan Pencegahan kanker leher rahim dan kanker payudara