YAYASAN PERGURUAN KRISTEN TORAJA (YPKT)

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

(SMKS) KRISTEN KANDORA
Alamat: Kandora, Kelurahan Tengan, Kec. Mengkendek, TanaToraja,
website. smkkr.kandora@yahoo.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 297/106.18/SMK.KR.KNDR/II/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SMKS Kristen Kandora, Kabupaten Tana
Toraja, Provinsi Sulawesi Selatan Menerangkan Bahwa :

Nama : Ripi Ribka Bulawan

NIS/NISN : 0067452074
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Tappo, 05 – 01 - 2006
Agama : Kristen Protestan
Kelas/Program : X TKJ

Sesuai surat permohonan pindah Sekolah oleh Orang Tua/Wali Siswa :

Nama Orang Tua : Drs. Langgosa Palebangan, M.Pd

Pekerjaan : Pensiunan
Alamat : Kandora

Telah mengajukan Pindah Ke : SMKS Kristen Makale

Dengan Alasan : Permintaan Orang Tua Siswa

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Hasil Belajar Siswa (LHBS) yang bersangkutan dan
Surat Permohonan Pindah Sekolah dari Orang Tua Siswa.

Keterangan :
1. Setelah dinyatakan pindah dari sekolah ini, maka yang bersangkutan tidak dapat diterima
Kembali dengan menggunakan surat pindah ini.

Tana Toraja, 20 Februari 2023

Kepala Sekolah SMKS Kristen Kandora,

Yuliana Tanan, S.Pd

NIP. 197707202009042001
 Keterangan Pindah Sekolah
No. 297/106.18/SMK.KR.KNDR/II/2023

(Diisi Oleh sekolah yang ditinggalkan / Lama)

Nama Peserta Didik : Ripi Ribka Bulawan Kelas / Semester :X/I

NIS/NISN : 0067452074 Tahun Pelajaran : 2022/2023
Nama Sekolah : SMKS Kristen Kandora Program : TKJ

KELUAR
Tanggal Kelas dan Sebab-sebab keluar, Tanda tangan Kepala Sekolah dan tanda tangan
Semester atas permintaan Orang Tua Siswa/Wali
yang (tertulis) dari
ditinggalkan

Tana Toraja, 20 Februari 2023

Kepala Sekolah SMKS Kristen Kandora

Yuliana Tanan, S.Pd

NIP. 197707202009042001
 SURAT PERMOHONAN PINDAH KELUAR

Kepada

Yth : Kepala Sekolah SMKS Kristen Kandora

Di

Kandora

Yang bertanda tangan di bawah ini oran tua / Wali Siswa :

Nama : ………………………………….
Pekerjaan : ………………………………….
Alamat : ………………………………….

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu, Kiranya anak kami :

Nama : ………………………………….
NIS/NISN : ………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………….
Agama : ………………………………….
Jenis Kelamin : ………………………………….
Dipindahkan ke : ………………………………….
Dengan Alasan : ………………………………….

Demikian permohonan kami, atas bantuan Ibu kami ucapkan terima kasih

Kandora, …………………………..
Orang Tua Peserta Didik,

……………………………