Anda di halaman 1dari 6

SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

(Nomor : 014 / 1.851.073)


Kepada
Yth. Kepala Sekolah
SDN Pejaten Timur 11 Pagi
Di
Jakarta

Dengan hormat,

Kami orang tua/ wali murid yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ria Pemata Sari


Alamat : Jagakarsa
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Bapak / Ibu wali dari anak :

Nama : Muhamad Fabian Hanif


No. Induk : 4108
NISN : 0068813377
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Jakarta 07 November 2006
Kelas : Iv (empat)

Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah untuk anak tersebut di atas ke :
Nama sekolah : ……………………………………..
Alamat : ……………………………………..
Kelurahan : ……………………………………..
Kecamatan : ……………………………………..
Kotamadya : ……………………………………..
Provinsi : ……………………………………..

Demikian surat permohonan ini kami buat agar maklum adanya. Terima kasih.

Jakarta, 20 Juli 2016

Orang tua/ wali murid

....................................................
( nama jelas & ttd )
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH
(Nomor : 035 / 1.851.73)

Kepada
Yth. Kepala Sekolah
SDN Pejaten Timur 11 Pagi
Di
Jakarta

Dengan hormat,

Kami orang tua/ wali murid yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Siti Rokayah


Alamat : Jl.Pagujaten Raya
Pekerjaan : Wiraswasta

Bapak / Ibu wali dari anak :

Nama : Muhammad Halfirzzhatullah


No. Induk : 3791
NISN : 0035218230
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Jakarta, 16 April 2004
Kelas : V (lima)

Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah untuk anak tersebut di atas ke :
Nama sekolah : ………………………………..
Alamat : Bandung
Kelurahan : ………………………………..
Kecamatan : ………………………………..
Kotamadya : ………………………………..
Provinsi : Jawa Barat

Demikian surat permohonan ini kami buat agar maklum adanya. Terima kasih.

Jakarta, 29 Desember 2014

Orang tua/ wali murid

....................................................
( nama jelas & ttd )
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH
(Nomor : 003/ 1.851.2 / 2013)

Kepada
Yth. Kepala Sekolah
SDN Pejaten Timur 11 Pagi
Di
Jakarta

Dengan hormat,

Kami orang tua/ wali murid yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Warsito
Alamat : Lebak Pasar Rt. 009 / 008
Pekerjaan : Wiraswasta

Bapak / Ibu wali dari anak :

Nama : Anggi Irawan


No. Induk : 1908
NISN : 0045716055 
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Tegal, 18 – 03 – 2004
Kelas : I (satu)

Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah untuk anak tersebut di atas ke :
Nama sekolah : ………………………………..
Alamat : ………………………………..
Kelurahan : ………………………………..
Kecamatan : ………………………………..
Kotamadya : ………………………………..
Provinsi : ………………………………..

Demikian surat permohonan ini kami buat agar maklum adanya. Terima kasih.

Jakarta, 04 April 2013

Orang tua/ wali murid

....................................................
( nama jelas & ttd )
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH
(Nomor : 036 / 1.851.73)

Kepada
Yth. Kepala Sekolah
SDN Pejaten Timur 11 Pagi
Di
Jakarta

Dengan hormat,

Kami orang tua/ wali murid yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dewi A S
Alamat : Pejaten Timur Rt.14/7
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Bapak / Ibu wali dari anak :

Nama : Andini Steviani Lino


No. Induk :
NISN :
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Jakarta, 4 Juni 2003
Kelas : V (lima)

Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah untuk anak tersebut di atas ke :

Nama sekolah : SDN 3


Alamat : Citayam
Kelurahan : ………………………………..
Kecamatan : ………………………………..
Kotamadya : ………………………………..
Provinsi : Jawa Barat

Demikian surat permohonan ini kami buat agar maklum adanya. Terima kasih.

Jakarta, 23 Februari 2015

Orang tua/ wali murid

....................................................
( nama jelas & ttd )
SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH
(Nomor : 036 / 1.851.73)

Kepada
Yth. Kepala Sekolah
SDN Pejaten Timur 11 Pagi
Di
Jakarta

Dengan hormat,

Kami orang tua/ wali murid yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dewi A S
Alamat : Pejaten Timur Rt.14/7
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Bapak / Ibu wali dari anak :

Nama : Andini Steviani Lino


No. Induk :
NISN :
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Jakarta, 4 Juni 2003
Kelas : V (lima)

Dengan ini mengajukan permohonan pindah sekolah untuk anak tersebut di atas ke :

Nama sekolah : SDN 3


Alamat : Citayam
Kelurahan : ………………………………..
Kecamatan : ………………………………..
Kotamadya : ………………………………..
Provinsi : Jawa Barat

Demikian surat permohonan ini kami buat agar maklum adanya. Terima kasih.

Jakarta, 23 Februari 2015

Orang tua/ wali murid

....................................................
( nama jelas & ttd )

Anda mungkin juga menyukai