SURAT PERNYATAAN PATUH TERHADAP

KODE ETIKA TENAGA PROMOSI KESEHATAN

PERKUMPULAN PROMOTOR DAN PENDIDIK KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA

Saya yang bertanda tangan di bawahini:

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat Korespondensi :
NomorAnggota PPPKMI :
Dengan ini menyatakan bahwa:
1. Sayatelah memperoleh, membaca, dan memahami lafaz Sumpah dan Kode Etik Tenaga
Promosi Kesehatan yang ditetapkan oleh Perkumpulan Promotor dan Pendidik
Kesehatan Masyarakat Indonesia
2. Saya akan mematuhi dan menerapkan Sumpah dan Kode Etik Tenaga Promosi
Kesehatan tersebut dalam menjalankan profesi saya sebagai Tenaga Promosi Kesehatan
3. Saya bersedia menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Perkumpulan Promotor dan
Pendidik Kesehatan Masyarakat Indonesia apabila terbukti melakukan pelanggaran
terhadap Sumpah dan KodeEtik Tenaga Promosi Kesehatan tersebut.
Pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadarantan patekanan dari pihak manapun.
SemogaTuhan Yang Maha esa memudahkan saya dalam mematuhi dan menerapkan KodeEtik
Tenaga PromosiKesehatan, Perkumpulan Promotor dan Pendidik Kesehatan Masyarakat
Indonesia

Pringsewu, 12 Oktober 2020

…………………………………………..