Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN PERJANJIAN KERAHASIAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:


NIK : ……………………………………….
Nama : ……………………………………….
Alamat : ……………………………………….
……………………………………….
Email (SIDALIH) : ……………………………………….
No. HP/Ponsel : ……………………………………….
Jabatan : Pantarlih
No TPS :
Desa : ……………………………………….
Kecamatan : ……………………………………….

Dengan ini menyatakan dan bertanggungjawab secera penuh atas hal-hal sebagai
berikut:
1. Saya bertanggung jawab penuh dalam melaksanakan pemutakhiran data pemilih
selaku Petugas Pemutahiran Data Pemilih pada TPS………. Desa
…………………………….. Kecamatan …………………………….. Kabupaten Ogan
Komering Ilir pada Pemilihan Umum Serentak Tahun 2024.
2. Bersedia bertanggung jawab penuh terhadap akses aplikasi yang berhubungan
dengan Proses Pemutakhiran Data Pemilih yang didalamnya terdiri dari:
a. User dan Password E-COKLIT yang telah diberikan oleh KPU Kabupaten Ogan
Komering Ilir melalui PPK dan PPS, dan
b. Portal pendukung dan/atau bentuk lainnya yang mendukung pelaksanaan
proses pelaksanaan pemutakhiran data pemilih.
3. Bersedia menjaga kerahasiaan dan keamanan data pemilih dalam pelaksanaan
proses pemutakhiran data pemilih sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
4. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menyebabkan
masalah dikemudian hari, saya bersedia diproses sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Hormat saya, Menyetujui,


PANTARLIH …………………………….., ….. Februari 2023
NO TPS ................ PPS DESA ..................................

Meterai 10.000

……………………………….. ………………………………..

Anda mungkin juga menyukai