SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI PAMONG BUDAYA
Menyatakan bahwa :
Nama :
NIP :
Pangkat/golongan :
ruang/TMT
Jabatan :
Unit kerja :
…………......... , ….........................................
Atasan Langsung
………………………………………………………..
NIP…............................................................