SURAT PERNYATAAN

MELAKSANAKAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
Menyatakan bahwa:
Nama : AKHMAD RIFAI S.I.Kom., M.I.Kom
NIP :
Pangkat/Golongan Ruang : ,
Jabatan Fungsional : Tenaga Pengajar
Unit Kerja :

Telah melaksanakan penelitian sebagai berikut:

No. Uraian Kegiatan

1 2
JUMLAH TOTAL
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
 SURAT PERNYATAAN
ELAKSANAKAN PENELITIAN

Jumlah Jumlah
Satuan Angka
Tanggal Volume Angka Keterangan/Bukti Fisik
Hasil Kredit
Kegiatan Kredit
3 4 5 6 7 8
0

............., 10 Februari 2023

Atasan Langsung

...................
NIP. .........