PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
Jl. Dr. Cipto No. 33 Telp ( 0328 ) 662122
e-mail : dinkessumenep@gmail.com
SUMENEP
Kode Pos 69417

LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : dr. Laos Susantina, SE

Pangkat/Golongan : Penata Tk I/IIID
Jabatan : Administrator Kesehatan Ahli Muda
No. Telepon/HP : 082 336 892 172
E-mail : l40ssusantina@gmail.com
Instansi : Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan KB
Kabupaten/Kota : Sumenep

Menyatakan akan *MENGHADIRI / TIDAK MENGHADIRI kegiatan “Pertemuan

Koordinasi dan Evaluasi Program P2P” pada hari Rabu – Jum’at/3 – 5 Mei 2023 di Hotel
Luminor Sidoarjo, Jl. Pahlawan Kab. Sidoarjo.

*coret yang tidak perlu

Sumenep 17- 4 - 2023

Yang Membuat Pernyataan

dr. Laos Susantina,SE

 PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
Jl. Dr. Cipto No. 33 Telp ( 0328 ) 662122
e-mail : dinkessumenep@gmail.com
SUMENEP
Kode Pos 69417

LEMBAR KONFIRMASI KEHADIRAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Hj. Kusmawati, S.ST,MH

Pangkat/Golongan : Pembina IV A
Jabatan : Kepala Bidang P2P
No. Telepon/HP : 0812 3883 0508
E-mail : kusmawati.kesmas@gmail.com
Instansi : Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan KB
Kabupaten/Kota : Sumenep

Menyatakan akan *MENGHADIRI / TIDAK MENGHADIRI kegiatan “Pertemuan

Koordinasi dan Evaluasi Program P2P” pada hari Rabu – Jum’at/3 – 5 Mei 2023 di Hotel
Luminor Sidoarjo, Jl. Pahlawan Kab. Sidoarjo.

*coret yang tidak perlu

Sumenep 17- 4 - 2023

Yang Membuat Pernyataan

Hj. Kusmawati, S.ST,MH