PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PONOROGO UTARA
Jl. Pahlawan 30 Telp. 485446, Ponorogo Kode Pos 63419
Email : puskesmas_poutara@yahoo.com
PONOROGO

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /405.09.01/2022

DASAR : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo

Nomor : 005/5400 /405.09/2022, Tanggal : 11 Agustus 2022
Tentang : Undangan Pemicuan STBM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. M. ALI IMRAN
NIP : 19760630 200501 1 008
Pangkat/Golongan : Pembina Utama Muda/ IVc
Jabatan : Kepala Puskesmas

MENUGASKAN :

NO NAMA NIPPPK/ NO. KONTRAK GOL JABATAN

1 Dwi Indah K. A., SKM 19941009 202221 2 001 IX Koord. Pelayanan Program Promkes
2 Yessinta Trizna Amanda, SKM 800/ 125.3/ 405.9.01/2022 - Petugas Surveilans

Untuk : Pertemuan Pemicuan STBM (Sanitasi Total Berbasis Masyarakat) Stunting

Tanggal : 24 dan 25 Agustus 2022
Tujuan : Aula Hotel Gajah Mada
Jalan Gajah Mada Ponorogo

Demikian surat perintah ini diberikan untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh rasa
tanggungjawab.

Dikeluarkan di : Ponorogo
Lokasi yang di tuju Pada Tanggal : 23 Agustus 2022

KEPALA PUSKESMAS PONOROGO UTARA

…..................................... dr. M. ALI IMRAN

NIP: 19760630 200501 1 008