PEMERINTAH KOTA DENPASAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA

Jln. R.A Kartini No. 133 Denpasar Telp . ( 0361 ) 222487 - 222141 Fax ( 0361 ) 224114
Web site : http://www.denpasarkota.go.id atau http://rsudwangaya.denpasarkota.go.id
E mail : rsudwangaya@denpasarkota.go.id atau rsudwangaya.dpskota@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA
KOTA DENPASAR

NOMOR 188.45/32/RSUDW/2023

TENTANG

PENUNJUKAN KETUA KELOMPOK STAF MEDIS (KSM)

PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WANGAYA KOTA DENPASAR,

Menimbang : a. bahwa kepala kelompok Staf medik diperlukan di Rumah Sakit

Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar sebagai upaya untuk
meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan standar
pelayanan rumah sakit Tipe B Pendidikan;

b. bahwa agar kegiatan pelayanan di masing-masing kelompok

Staf Medis (KSM) dapat berjalan dengan baik dan lancar perlu
dikoordinir oleh seorang Ketua Kelompok Staf Medis (SMF) pada
Rumah Sakit Umum daerah Wangaya Kota Denpasar ;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

huruf a dan b, perlu menetapkan Keputusan Direktur tentang
Penunjukan Ketua Kelompok Staf Medis (SMF) Pada Rumah
Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran (Lembaran Negara republik Indonesia Tahun 2004
nomor 16, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4310);

2. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063) ;

3. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072 );

4. Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2021 Tentang

Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 57);
 5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 77 Tahun 2015
Tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 159) ;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

755/Menkes/PER/IV/2011 tentang Penyelenggara Komite
Medik di Rumah Sakit ;’

7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

HK.01.07/MENKES/1128/2022 Tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit;

8. Peraturan Walikota Denpasar Nomor 54 Tahun 2021 tentang

Pembentukan, Kedudukan Organisasi, Tugas Dan Fungsi Serta
Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya (Berita Daerah
Kota Denpasar Tahun 2021 Nomor 54);

9. Peraturan Walikota Denpasar Nomor 43 Tahun 2022 tentang

Uraian Tugas Jabatan pada Rumah Sakit Umum Daerah
Wangaya Kota (Berita Daerah Kota Denpasar Tahun 2022
Nomor 43) ;

10. Keputusan Walikota Denpasar Nomor 96 Tahun 2008 tentang

Penetapan Badan Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah
Wangaya Kota Denpasar sebagai Badan Layanan Umum
Daerah ;

11. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota

Denpasar Nomor 14 Tahun 2021 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit pada Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota
Denpasar ;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Menunjuk Ketua Kelompok Staf Medis Pada Rumah Sakit Umum
Daerah Wangaya Kota Denpasar

KEDUA : Ketua Kelompok Staf Medis sebagaimana dimaksud diktum Kesatu

adalah sebagai berikut :

1 KSM Interna : dr. Made Wirama Diyana, Sp.PD

2 KSM Paru : dr. Wayan Wahyu Semara Putra, Sp.P
3 KSM Jantung : dr. I Putu Parwata Jaya, M.Biomed,
Sp.JP
4 KSM Obgyn : dr. Gede Alit Wardana, Sp.OG
5 KSM Anak : dr. I Wayan Bikin Suryawan, Sp.A (K)
6 KSM Bedah : dr. Anak Agung Ngurah Pretangga,
Sp.B
7 KSM Orthopedi : dr. Anak Agung Ngurah Ronny
Kesuma,
Sp. OT
8 KSM Urologi : dr. I Wayan Suarsana, Sp.U
 9 KSM Anestesi : dr. Ida Ayu Manik Sp.An
10 KSM Neurologi : dr. I Ketut Sumada, Sp.S (AKP)
11 KSM Psikiati : dr. I Putu Belly Sutrisna, M.Biomed,
Sp.KJ2
12 KSM Mata : dr. Ida Ayu Putri Kartiningsih,Sp.M
13 KSM Kulit dan : dr. Tjokorda Dalem Pemayun, Sp.KK
Kelamin
14 KSM Gigi : drg. Agus Dwi Sastrawan, Sp.BM
15 KSM THT-KL : dr I Nengah Wartawan, Sp THT-KL
15 KSM Dokter Umum : dr. Ni Gusti Ayu Agung Suciptahati
16 KSM Radiologi : dr. Ni Luh Jaya Kirana,Sp.Rad
17 KSM Laboratorium : dr. I Gusti Ayu Wiradari Tedja, Sp.PK

KETIGA : Pada saat Keputusan ini berlaku, maka Keputusan Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Wangaya Kota Denpasar tanggal 3 Januari 2022
Nomor188.45/54/RSUDW/2022 tentang Penunjukan Ketua Kelompok
Staf Medis (KSM) pada Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya Kota
Denpasar dicabut dan dinyatakan tidak berlaku lagi

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Denpasar
pada tanggal, 1 Pebruari 2023
Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Wangaya
Kota Denpasar

dr. Anak Agung Made Widiasa, Sp.A., MARS

Pembina Utama Muda
NIP. 19701002 200012 1 005