EFEKTIVITAS TEKNIK BREAST CARE DAN KOMPRES AIR HANGAT

DALAM MENINGKATKAN PRODUKSI ASI PADA IBU

POST PARTUM DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS TILANGO

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Keperawatan

MEYLAN HULOPI

751440118018

POLITEKNIK KESEHATAN GORONTALO

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

2021
LEMBAR PENGESAHAN

ii
LEMBAR PERSETUJUAN

iii

1. Data Umum
a. Nama Lengkap
b. Tempat/Tanggal Lahir
c. Jenis Kelamin
d. Agama
e. Status Perkawinan
f. Alamat Lengkap
g. Nomor Telfon Rumah/Hp
h. Alamat E-mail
2. Riwayat Pendidikan
a. Sekolah Dasar
b. Sekolah Menengah Pertama
c. Sekolah Menengah Atas
d. Diploma III
BIODATA
: Meylan Hulopi
: Lemito, 06 Mei 1999
: Perempuan
: Islam
: Belum Kawin
: Dusun Ponelo, Desa Lemito Utara,
Kecamatan Lemito , Kabupaten Pohuwato
: 0822 8060 0811
: meylanhulopi9@gmail.com
: SDN 1 Lemito Utara 2006-2012
: SMP Negeri 1 Lemito 2012-2015
: SMA Negeri 1 Limboto 2015-2018
: Poltekkes Kemenkes Gorontalo
Gorontalo, 2021
Penulis
(Meylan Hulopi)
iv
PERNYATAAN

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT, yang telah

melimpahkan rahmat, hidayah dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Efektivitas Teknik Breast Care Dan

Kompres Air Hangat Dalam Menigkatkan Produksi ASI Pada Ibu Post Partum Di

Wilayah Kerja Puskesmas Tilango” yang merupakan syarat dalam menyelesaikan

pendidikan Program Studi Diploma III Keperawatan di Poltekkes Kesehatan

Kemenkes Gorontalo Jurusan Keperawatan.

Dalam karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini

masih jauh dari kata sempurna, banyak tantangan dan rintangan yang harus dihadapi.

Namun, berkat kerja keras, kesungguhan, ketabahan, kesabaran, serta bantuan dan

bimbingan dari semua pihak, akhirnya karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan

dengan baik dan tepat waktu. Untuk itu dengan segala kerendahan hati, penulis

menyampaikan ucapan terimakasih kepada yang terhormat:

1. Mohamad Anas Anasiru, SKM, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Gorontalo.

2. Fatmawati Mohamad, S.Pd, S.Kep, Ns, MPH, selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Gorontalo

vi
3. Ratnawati, S.Pd, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua Program Studi Diploma III

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Gorontalo

4. Lisdiyanti Usman, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama sekaligus ketua dewan

penguji atas segala waktu untuk membimbing, memberi arahan, masukan dan

segala keperluan dari penyusunan hingga penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Suwarly Mobiliu, S.Kp, M.Kep selaku pembimbing pendamping atas segala

bimbingan dalam hal etika penulisan dan arahan untuk menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini.

6. Mira Astri Koniyo, S.Kp, M.Kes selaku anggota dewan penguji satu atas segala

masukan dan arahan dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

7. Syamsidar, S.Kep, Ns, M.Kes selaku anggota dewan penguji dua atas segala

masukan dan arahan dari penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.

8. Keluarga tercinta, khususnya kedua orang tua tercinta, yang sangat berjasa atas

pencapaian pendidikan selama ini. Ibu tercinta Sindu Hasan dan Ayah tercinta

Abdul Karim Hulopi atas segala do’a dukungan, bantuan moril, materil dan segala

usaha untuk memenuhi kebutuhan.

Dengan Kerendahan hati penyusun haturkan ucapan terimakasih dengan iringan

Do’a semoga Allah SWT memberikan balasan yang setimpal dengan amal kebajikan

dengan segala bukti dari pengorbanan tersebut.

Gorontalo, Juni 2021

Meylan Hulopi

vii
 DAFTAR ISI
Halaman

PENGESAHAN.........................................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................iii
BIODATA..................................................................................................................iv
PERNYATAAN ........................................................................................................v
KATA PENGANTAR ..............................................................................................vi
DAFTAR ISI .............................................................................................................viii
DAFTAR TABEL .....................................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................xi
ABSTRAK ................................................................................................................xii
ABSTRACT...............................................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN .........................................................................................1
A. Latar Belakang ..........................................................................................1
B. Rumusan Masalah .....................................................................................7
C. Tujuan Studi Kasus....................................................................................7
D. Manfaat Studi Kasus .................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...............................................................................9

A. Konsep ASI ...............................................................................................9
B. Konsep Ibu Post Partum............................................................................13
C. Breast Care (Perawatan Payudara) untuk Melancarkan ASI ...................29
D. Kompres Hangat untuk Kelancaran ASI ..................................................33
BAB III METODE STUDI KASUS .........................................................................38
A. Rancangan Studi Kasus ............................................................................38
B. Subyek Studi Kasus ..................................................................................39

viii
 C. Fokus Studi Kasus ....................................................................................39
D. Definisi Operasional .................................................................................39
E. Tempat dan Waktu ....................................................................................39
F. Pengumpulan Data ....................................................................................40
G. Penyajian Data ..........................................................................................40
H. Etika Studi Kasus ......................................................................................40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................................42
A. Hasil Studi Kasus ......................................................................................39
B. Pembahasan Studi Kasus ..........................................................................45
BAB V PENUTUP ....................................................................................................49
A. Kesimpulan ...............................................................................................49
B. Saran..........................................................................................................49
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................51
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 Data responden..............................................................................................41

Tabel 2 Pengukuran volume ASI pada responden....................................................................... 43

Tabel 3 Pengukuran volume ASI pada responden ...........................................................44

Tabel 4 Pengukuran volume ASI pada responden ...........................................................44

Tabel 5 Hasil Ketiga responden............................................................................45

x
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Untuk Pengambilan Data Awal

Lampiran 2 Surat Tugas Melaksanakan Studi Kasus

Lampiran 3 Surat Izin Melaksanakan Studi Kasus

Lampiran 4 Surat Keterangan Dari Tempat Penelitian

Lampiran 5 Lembar Permintaan Menjadi Subjek Studi Kasus

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Oleh Ny. FN

Lampiran 7 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Oleh Ny. NK

Lampiran 8 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Oleh Ny. AA

Lampiran 9 SOP Breast Care

Lampiran 10 SOP Kompres Air Hangat

Lampiran 11 Kuisioner Breast Care

Lampiran 12 Kuisioner Kompres Air Hangat

Lampiran 13 Kuisioner Pada Responden Tanpa Perlakuan

Lampiran 14 Lembar Observasi Breast Care

Lampiran 15 Lembar Observasi Kompres Air Hangat

Lampiran 16 Lembar Observasi Pada Responden Tanpa Perlakuan

Lampiran 17 Dokumentasi

ABSTRAK

xi
 Efektivitas Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam
Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Wilayah Kerja
Puskesmas Tilango

Meylan Hulopi (2021)

Pembimbing Utama Lisdiyanti Usman, SST, M.Kes

Pembimbing pendamping Suwarly Mobiliu, S.Kp, M.Kep
Program Studi DIII Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo

xiii + 52 Halaman+ 17 lampiran

22 Daftar pustaka (2011 - 2020)

Ibu post partum adalah keadaan ibu yang baru saja melahirkan, istilah post partum
adalah masa sesudah melahirkan atau persalinan. ASI eksklusif adalah ASI yang
yang diberikan sejak bayi dilahirkan sampai umur bayi sekitar 4-6 bulan (tanpa susu
formula atau makanan lain). Selama itu, bayi tidak diharapkan mendapatkan
tambahan cairan lain seperti susu formula. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk
menggambarkan Efektivitas teknik breast care dan kompres air hangat dalam
meningkatkan produksi ASI pada ibu post partum di wilayah kerja puskesmas
tilango. Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dan alat ukur yang
digunakan yaitu Lembar observasi pada 3 orang responden ibu Primipara.Hasil :
penelitian menunjukan bahwa adanya perbedaan yang signifikan antara ketiga
responden. Data yang didapatkan menunjukan Teknik Breast Care Lebih efektif
dengan hasil 60 ml setelah dilakukan intervensi, dibandingkan dengan Teknik
Kompres Air Hangat dengan hasil 40 ml setelah dilakukan intervensi dan pada
rsponden yang dilakukan observasi didapatkan 20 ml pada hari ke empat.
Kesimpulan : penelitian ini menunjukkan bahwa Teknik Breast Care lebih efektif
dibandingkan Teknik Kompres Air Hangat, sehingga disarankan bagi tenaga
kesehatan dan keluarga dari pasien Ibu Post Partum untuk memanfaatkan Teknik
Breast Care karena terapi tersebut dapat berdampak positif pada Peningkatan
Produksi ASI.

Kata Kunci : Breast Care, Kompres Air Hangat , Post Partum

ABSTRACT

xii
 The Effectiveness of Breast Care Techniques and Hot Compresses in
Increasing Breast Milk Production in Post Partum Mothers in the Tilango
Health Center Work Area

Meylan Hulopi (2021)

Main Advisor Lisdiyanti Usman, SST, M.Kes

Co-Advisor for Suwarly Mobiliu, S.Kp, M.Kep
Nursing DIII Study Program
Health Polytechnic of the Ministry of Health of Gorontalo

xiii + 52 Pages+ 17 attachments

22 Bibliography (2011 - 2020)

Post partum mother is the condition of the mother who has just given birth, the term
post partum is the period after giving birth or childbirth. Exclusive breastfeeding is
breast milk that is given from the time the baby is born until the baby is about 4-6
months old (without formula milk or other foods). During that time, babies are not
expected to get additional fluids such as formula milk. Objective: This study aims to
describe the effectiveness of breast care techniques and warm water compresses in
increasing the production of breast milk in post partum mothers in the working area
of the Tilango Health Center. Methods: This study uses a descriptive method and the
measuring instrument used is the observation sheet on 3 respondents, Mrs. Primipara.
Results: The results showed that there was a difference between respondents who
received the Breast Care Technique and those who received the Hot Compress
Technique. The data obtained shows that the Breast Care Technique is more effective
than the Warm Compress Technique in Launching Breastmilk in Primiparous
Mothers with Normal Post Partum. Conclusion: The conclusion of research on the
effectiveness of Breast Care Techniques and Hot Compresses is Effective in
Increasing Breast Milk Production in Post Partum Mothers in the Tilango Health
Center Work Area, so it is recommended for health workers and families of Post
Partum Mother patients to use Breast Care Techniques and Hot Compresses This
therapy can have a positive impact on increasing breast milk production

Keywords: Breast Care, Hot Compress, Post Partum

xiii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Post Partum adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta

sampai 6 minggu setelah melahirkan. Masa nifas dimulai setelah kelahiran

plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan

sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu (Damai Yanti, 2011). Pada

masa nifas terjadi banyak perubahan secara alami termasuk proses laktasi atau

menyusui (Budianita, 2017).

Menyusui merupakan proses alamiah yang keberhasilannya tidak diperlukan

alat-alat khusus untuk mengukurnya dan pemberian ASI tidak memerlukan biaya

yang mahal namun membutuhkan kesabaran, waktu, dan pengetahuan tentang

menyusui serta dukungan dari lingkungan keluarga terutama suami, pemberian

ASI Eksklusif pada ibu muda membutuhkan perhatian khusus dikarenakan

cakupannya yang cenderung rendah dari pada ibu dewasa sehingga peran suami

dan keluarga sangat diperlukan untuk mendukung suksesnya pemberian ASI

Eksklusif (Astuti, 2020).

ASI adalah makanan terbaik untuk bayi karena merupakan makanan alamiah

yang sempurna, mudah dicerna oleh bayi dan mengandung zat gizi yang sesuai

dengan kebutuhan bayi untuk pertumbuhan, kekebalan dan mencegah berbagai

penyakit serta untuk kecerdasan bayi, aman dan terjamin keberhasilannya karena

1
 2

langsung diberikan kepada bayi agar terhindar dari gangguan pencernaan seperti

diare, muntah dan sebagainya. ASI mampu memenuhi nutrisi yang dibutuhkan

oleh tubuh bayi selama 6 bulan pertama. ASI merupakan makanan pertama bagi

bayi yang nutrisinya sangat kompleks. Manfaat pentingnya memberikan ASI

Eksklusif dapat melindungi bayi dari sindrom kematian bayi mendadak atau

SIDS (Sudden Infant Death Syndrom) (Astuti, 2020).

Kejadian ini sering terjadi pada hari pertama menyusui adalah sulitnya ASI

keluar, hal ini membuat ibu berpikir bahwa bayi mereka tidak akan cukup ASI

sehingga ibu sering mengambil langkah berhenti menyusui dan menggantinya

dengan susu formula. Disamping itu ada juga ibu yang merasa takut dan

menghindar menyusui, akibatnya akan terjadi bendungan ASI karena akan

mengurangi isapan bayi pada payudara, maka jumlah ASI yang dikeluarkan

sedikit sedangkan di negara berkembang banyak ibu merasa cemas dan

menggunakan jadwal dalam pemberian ASI yang dihasilkan tidak mencukupi

kebutuhan bayi (Astuti, 2020).

Ada beberapa masalah menyusui yang sering terjadi pada masa pasca

persalinan yaitu seperti puting susu terbenam atau datar, puting susu lecet,

saluran susu tersumbat, payudara bengkak dan akhirnya terjadi masitis sehingga

terjdi abses. Masalah menyusui pada masa pasca persalinan salah satunya adalah

sindrom ASI kurang, sehingga bayi merasa tidak puas setiap setelah menyusui

bayi sering menangis atau bayi menolak menyusu sehingga tinja bayi mengeras

(Budianita, 2017). Banyak masalah menyusui yang dapat dilacak dan berawal
 3

dari buruknya peletakan mulut bayi pada payudara. Suplai air susu ibu yang tidak

mencukupi, puting lecet dan pecah-pecah, masitis dan pembengkakan payudara

dikaitkan dengan teknik menyusui. Jika mulut bayi menempel dengan tepat dan

diizinkan untuk menyusui sesuai kebutuhannya, puting tidak akan mengalami

trauma, susu akan mengalir secara tepat sehingga pembengkakan dan masitis

tidak terjadi dan suplai air susu akan sesuai dengan kebutuhan. Oleh karena itu

masalah ini dapat diatasi dengan memberikan dukungan dan pendidikan lebih

lanjut untuk memastikan bahwa teknik menyusui sudah tepat (Taylor, 2015).

Jika masalah ini tidak teratasi akan mempengaruhi kelancaran ASI dan akan

mempengaruhi program ASI Eksklusif karena kurangnya pengetahuan ibu

terhadap keunggulan ASI dan fisiologi laktasi, kurangnya persiapan fisik dan

mental ibu, kurangnya dukungan keluarga, kurangnya dukungan lingkungan dan

fasilitas kesehatan, setelah menyadari adanya faktor-faktor yang menghambat

atau mempengaruhi pemberian ASI pada bayi maka ibu akan termotivasi untuk

memberikan ASI dengan cara yang benar dan dengan demikian akan

meningkatkan pemberian ASI pada bayinya.

Menurut WHO 2016 dalam angka kesakitan dan kematian anak United

Nation Childrens Fund (UNICEF) dan World Health Organization (WHO)

merekomendasikan sebaiknya anak disusui hanya air susu ibu (ASI) selama

paling sedikit enam bulan, makan padat seharusnya diberikan sesudah anak

berumur 6 bulan, dan pemberian ASI dilanjutkan sampai anak berumur dua 2

tahun (Endang Wahyuningsih, 2019).

 4

Presentase bayi umur 0-6 bulan yang diberi ASI Eksklusif paling tinggi di

Swedia yaitu sebesar 80,5%. Secara global pemberian ASI Eksklusif telah

meningkat secara signifikan dengan kemajuan yang luar biasa khususnya di

negara Afrika 72,3% pada tahun 2015, dengan demikian juga di Asia Selatan

mencapai 70,5% dan Asia Timur sebesar 67% adalah ibu yang memberikan ASI

Eksklusif, peningkatan substansial tersebut telah memberikan kontribusi untuk

kelangsungan hidup anak, kesehatan dan gizi bayi (Widya, 2019).

Di Indonesia setiap tahun lebih dari setengah 5 juta anak yang lahir tidak

mendapatkan ASI secara optimal pada tahun-tahun pertama kehidupannya

(UNICEF, 2016). Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia pada tahun

2017 dan 2018 capaian cakupan ASI Eksklusif di Indonesia mengalami

peningkatan. Capaian ASI Eksklusif pada tahun 2017 sebesar 61,33% dan

mengalami peningkatan pada tahun 2018 yaitu sebesar 68,74%. Namun, jika

dibandingkan dengat target pemerintah Indonesia angka ini masih jauh dari target

pencapaian ASI sebesar 80% dalam (Novyria, 2020).

Berdasarkan data yang didapatkan, dari Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo

bahwa pada tahun 2020 terdapat 6342 bayi dan cakupan bayi 0-6 bulan yang

mendapat ASI Eksklusif sebanyak 1261 bayi (19,88%). Dan data yang

didapatkan dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gorontalo menunjukan bahwa pada

tahun 2018 cakupan bayi 0-6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif sebanyak 994

bayi (54%), sedangkan tahun 2019 mengalami peningkatan menjadi 5524 bayi
 5

(71%). Kemudian pada tahun 2020 mengalami penurunan bayi yang mendapat

ASI Eksklusif sebanyak 2132 bayi (54,2%). Berdasarkan data awal dari

Puskemas Tilango, menunjukan bahwa pada tahun 2018 cakupan bayi yang

mendapatkan ASI Eksklusif sebanyak 32 bayi (29%), sedangkan pada tahun

2019 mengalami peningkatan menjadi 230 bayi (83,0%). Kemudian pada tahun

2020 mengalami penurunan bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif sebanyak 97

bayi (51,6%), dan pada tahun 2021 bulan januari – april bayi yang mendapat ASI

Eksklusif sebanyak 42 bayi (70%).

Salah satu bidan yang ada di puskesmas mengatakan masalah ibu tidak

memberikas ASI pada hari pertama kelahiran bayi tidak diberikan ASI adalah

terjadinya bendungan ASI atau saluran susu yang tersumbat, puting susu yang

datar, payudara bengkak dan salah satunya adalah sindrom ASI kurang sehingga

bayi merasa tidak puasa setiap setelah menyusui.

Faktor penghambat dalam pemberian ASI adalah produksi ASI yang kurang

dan lambat keluar dapat menyebabkan ibu tidak memberikan ASI pada bayinya

dengan cukup (Nurhanifah, 2013). Maka dari itu, perawatan payudara di masa

menyusui sangat berpengaruh pada proses pemberian ASI. Payudara yang bersih,

sehat, dan terawat dengan baik melancarkan produksi ASI, sehingga pemberian

ASI menjadi lebih mudah dan bayi lebih nyaman saat menyusui (Ningrum,

2015).
 6

ASI tidak lancar dapat diatasi dengan teknik Breast Care atau perawatan

payudara merupakan cara pemeliharan payudara yang dilakukan untuk

memperlancar ASI dan menghindari kesulitan pada saat menyusui dengan

melakukan pemijatan. Perawatan payudara sangat penting dilakukan baik dalam

masa kehamilan ataupun menyusui. Hal ini dikarenakan payudara merupakan

satu-satunya penghasil ASI atau cairan pertama sebagai bahan makanan pokok

bayi baru lahir sehingga harus dilakukan sedini mungkin (Nurazizah, 2020).

ASI tidak lancar dapat diatasi juga dengan kompres air hangat pada

payudara. Kompres hangat payudara selama pemberian ASI akan dapat

meningkatkan aliran ASI dari kelenjar-kelenjar penghasil ASI. Manfaat lain dari

kompres hangat payudara antara lain, stmulus refleks let down, mencegah

bendungan pada payudara bengkak, memperlancar peredaran darah pada daerah

payudara (Nurhanifah, 2013).

Penelitian Nurhanifah (2013) menunjukkan bahwa pemberian kompres

hangat payudara mampu meningkatkan kelancaran produksi ASI. Kompres

hangat payudara selama pemberian ASI akan dapat meningkatkan aliran ASI dari

kelenjar-kelenjar penghasil ASI. Manfaat lain dari kompres hangat payudara

antara lain, stimulasi refleks let down, mencegah bendungan pada payudara yang

bisa menyebabkan payudara bengkak, memperlancar peredaran darah pada

daerah payudara (Fithrah, 2013).

 7

Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka penulis tertarik untuk

mengangkat judul Karya Tulis Ilmiah “Efektifitas Teknik Breast Care dan

Kompres Air Hangat dalam Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Post Partum”

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah disusun, maka penulis merumuskan

masalah dalam penyusunan studi kasus Karya Tulis Ilmiah ini dengan rumusan

“Bagaimanakah Efektifitas Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam

Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Wilayah Kerja Puskesmas

Tilango?”

C. Tujuan Studi Kasus

Menggambarkan Efektifitas Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat

dalam Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Wilayah Kerja

Puskesmas Tilango.

D. Manfaat Studi Kasus

1. Manfaat untuk Masyarakat

Meningkatkan pengetahuan masyarakat khususnya pada ibu Post Partum

tentang manfaat Breast Care dan kompres air hangat dalam meningkatkan

produksi ASI.

2. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan

Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan bidang keperawatan dalam

Efektifitas Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam

Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Post Partum.

 8

3. Penulis

Menambah wawasan dan pengalaman nyata tentang Efektifitas Teknik

Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam Meningkatkan Produksi ASI

pada Ibu Post Partum.

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Ibu post partum

1. Pengertian Ibu post partum

Ibu post partum adalah keadaan ibu yang baru saja melahirkan, istilah

post partum adalah masa sesudah melahirkan atau persalinan. Post partum

adalah masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan

kembali pada keadaan sebelum hamil. Masa post partum berlangsung selama

kira-kira 6 minggu.

2. Tahapan masa post partum

a. Immediate postpartum (setelah plasenta lahir-24 jam)

Masa segera setelah plasenta lahir sampai 24 jam, adapun masalah

yang sering terjadi pendarahan karena atonia uteri. Oleh karena itu perlu

melakukan pemeriksaan kontraksi uterus, pengeluaran lokia, tekanan darah

dan suhu.

b. Early postpartum (24 jam - 1 minggu)

Harus dipastikan involusi uteri normal, tidak ada perdarahan,lokia

tidak berbau busuk, tidak demam, ibu cukup mendapat makanan dan cairan

serta ibu dapat menyusui dengan baik.

c. Late postpartum (1 minggu – 6 minggu)

Tetap melakukan perawatan dan pemeriksaan sehari-hari serta

konseling/pendidikan kesehatan keluarga berencana (KB).

9
 10

3. Perubahan Fisiologis pada Ibu Post Partum

Pada masa post partum ibu mengalami adanya perubahan-perubahan

pada tubuh terutama pada ibu, yang meliputi : sistem reproduksi yaitu adanya

pengerutan pada dinding rahim (involusi), lokea, perubahan serviks, vulva,

vagina dan perinium., dan pada sistem pencernaan, terdapat adanya

pembatasan pada asupan nutrisi dan cairan yang dapat menyebabkan

gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit serta akan menimbulkan

keterlambatan pemulihan fungsi tubuh.

Sedangkan setelah masa post partum akan adanya perubahan pada otot-

otot uterus mulai dari berkontraksi, pembuluh-pembuluh darah yang ada

antara otot-otot uretus akan terjepit. Proses ini akan menghentikan terjadinya

pendarahan setelah plasenta lahir. Perubahan-perubahan yang terdapat pada

serviks sesudah post partum yaitu pada organ serviks seperti menganga

berbentuk corong, bentuk ini disebabkan oleh korpus uteri terbentuk semacam

cincin. Perubahan-perubahan yang terdapat pada endometrium yaitu

timbulnya berupa trombosis, degenerasi dan nekrosis ditempat implantasi

plasenta pada hari pertama endometrium yang kira- kira setebal 2-5 mm itu

mempunyai permukaan yang kasar akibat pelepasan desidua dan selaput janin

regenerasi endometrium terjadi dari sisa-sisa sel desidua basalis yang

memakai waktu 2 sampai 3 minggu. Ligamen-ligamen dan diafragma palvis

serta fasia yang merenggang pada sewaktu kehamilan dan pertu setelah janin

lahir berangsur-angsur kembali seperti sedia kala.

 11

4. Klasifikasi Masa Ibu Post Partum

Masa ibu post partum dibagi menjadi 3 bagian yaitu :

a. Puerperium dini adalah kondisi kepulihan dimana seorang ibu sudah

diperbolehkan berdiri dan berjalan.

b. Puerperium Intermedial adalah kondisi kepulihan organ genital secara

menyeluruh dengan lama  6-8 minggu.

c. Remote Puerperium waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat

sempurna terutama bila saat hamil atau waktu persalinan mengalami

komplikasi. Waktu yang diperlukan untuk sehat sempurna bisa berminggu-

minggu, bulanan ataupun tahunan.

5. Komplikasi Ibu Saat Masa Post Partum

Berikut ini merupakan komplikasi yang terjadi pada ibu saat post partum,

yaitu:

a. Penurunan Berat badan, untuk sebagian besar pada wanita memiliki berat

badan lebih dalam 2 tahun setelah hamil dibanding wanita yang belum

pernah hamil, dan penurunan berat badan biasanya bisa terjadi pada dalam

beberapa waktu sesudah hamil dan melahirkan.

b. Demam nifas merupakan demam yang terjadi setelah melahirkan atau saat

ibu berada di masa nifas. Demam ini bisa terjadi setelah melahirkan hingga

kurang lebih 6 minggu setelah masa persalinan, demam nifas biasanya

yang disebabkan oleh perubahan hormon karena sebagian besar demam

 12

nifas ini disebabkan oleh infeksi setelah masa persalinan atau melahirkan.

Nyeri pada simfisis pubis nyeri ini biasanya disebabkan oleh ibu pasca

bersalin atau masa nifas, dan nyeri tersebut akan ada setelah kondisi ibu

melahirkan bayi melalui vagina, nyeri ini diakibatkan karena adanya lecet

pada sekitar area vagina dan bekas luka jahitan pasca melahirkan.

c. Kesulitan berjalan atau kesulitan dalam hubungan seksual. Kesulitan ketika

berjalan biasanya dikarenakan adanya latihan duduk dan berjalan paska

bersalin pada ibu post partum, sedangkan kesulitan dalam hubungan

seksual pada ibu post partum kemungkinan diakibatkan karena timbulnya

rasa sakit di sekitar jalan lahir pasca melahirkan.

d. Pendarahan yang luar biasa. Pendarahan pada ibu pasca melahirkan

terdapat pendarahan yang hebat yang terjadi dari adanya robekan pada

jalan lahir. Dan juga apabila ari-ari sudah lahir (keluar dari rahim) biasanya

juga mengeluarkan darah yang banyak, sedangkan rahim masih

berkontraksi dengan baik sehingga ibu post partum merasa mules dengan

adanya kontraksi tersebut, sedangkan bisa juga darah yang keluar banyak

tentunya kemungkinan terjadi karena adanya robekan pada jalan lahir

sehingga bisa terjadinya pendarahan yang luar biasa.

e. Payudara membengkak disertai kemerahan. Pasca persalinan setelah dua

atau tiga hari terkadang seorang ibu nifas atau post partum akan merasakan

payudaranya mulai membengkak yang disebabkan oleh adanya bakteri

Staphylococcus atau Streptococcus yang berasal dari saluran air susu yang
 13

tersumbat (ASI mengendap dalam saluran susu), selain itu dengan adanya

penyumbatan pada sekitar area payudara akan membuat terlihat payudara

menjadi bengkak dan kemerahan.

(Wahyuningsi, 2019)

B. Konsep ASI

1. Pengertian ASI

Air susu ibu (ASI) adalah makanan bayi yang paling penting terutama

pada bulan-bulan pertama kehidupan. ASI merupakan sumber gizi yang

sangat ideal dengan komposisi yang sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan

bayi, karena ASI adalah makanan bayi yang paling sempurna baik secara

kualitas maupun kuantitas. ASI sebagai makanan tunggal akan cukup

memenuhi kebutuhan tumbuh kembang bayi normal dari usia empat sampai

enam bulan (Aisyiyah, 2016).

ASI Eksklusif adalah ASI yang yang diberikan sejak bayi dilahirkan

sampai umur bayi sekitar 4-6 bulan (tanpa susu formula atau makanan lain).

Selama itu, bayi tidak diharapkan mendapatkan tambahan cairan lain seperti

susu formula, air jeruk, air teh, madu, dan air putih. Selama pemberian ASI

Eksklusif, bayi juga tidak diberikan makanan tambahan seperi pisang, biskuit,

bubur susu, bubur nasi, tim. ASI Eksklusif diharapkan dapat diberikan

sekurang-kurangnya selama empat bulan, dan bila memungkinkan, sampai

enam bulan. Pemberian ASI secara benar dapat mencukupi kebutuhan bayi
 14

sampai usia enam bulan, tanpa makanan pendamping (PASI, pendamping

ASI). Melewati umur 6 bulan, bayi memerlukan makanan tambahan tetapi

pemberian ASI dapat dilanjutkan sampai bayi berumur 2 tahun (Juraida Raito

H, 2016). Pemberian ASI Ekslusif sangat penting bagi bayi karena

mengandung antibodi untuk melindungi bayi dari penyakit infeksi bakteri,

virus, jamur, dan parasit, dapat meningkatkan kecerdasan bayi, terhindar dari

alergi yang timbul karena konsumsi susu formula dan saat proses menyusui

bayi merasakan kasih sayang ibu secara langsung. Bayi yang tidak diberikan

ASI Eksklusif akan lebih rentan untuk terkena penyakit kronis, seperti

jantung, hipertensi, kolestrol, dan diabetes tipe 2 setelah ia dewasa serta dapat

menderita kekurangan gizi dan mengalami obesitas (Noviria, 2020).

Pemberian ASI Ekslusif mendapatkan perhatian dari pemerintah,

mengingat pentingnya ASI Eksklusif untuk keberlangsungan hidup bayi, pada

tahun 2004 melalui Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

(Kepmenkes) No.450/Menkes/SK/IV/ menetapkan target pencapaian ASI

sebesar 80% dan hingga saat ini target tersebut masih digunakan sebagai

target pencapaian cakupan ASI Ekslusif (Noviria, 2020).

ASI Eksklusif berdasarkan peraturan pemerintah Nomor 33 tahun 2012

tentang pemberian Air Susu Ibu Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada

bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa menambahkan dan/atau

mengganti dengan makanan atau minuman lain (kecuali Obat, Vitamin, dan

Mineral). ASI juga mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena
 15

mengandung protein untuk daya tahan tubuh dan bermanfaat untuk

mematikan kuman dalam jumlah tinggi sehingga pemberian ASI Eksklusif

dapat mengurangi risiko kematian pada bayi (Indonesia, 2020).

Selama hamil payudara ibu mengalami perubahan untuk menyiapkan

produksi ASI tersebut sehingga jika telah tiba waktunya ASI dapat digunakan

sebagai pemenuhan nutrisi bayi, ASI juga mengandung beberapa mikronutrien

yang dapat membantu memperkuat daya tahan tubuh bayi. Selain itu,

pemberian ASI minimal selama 6 bulan juga dapat menghindarkan bayi dari

obesitas atau kelebihan berat badan karena ASI membantu menstabilkan

pertumbuhan lemak bayi (Widya, 2019).

2. Manfaat Pemberian ASI

ASI adalah makanan terbaik untuk bayi, ASI tidak hanya memberikan

manfaat untuk bayi saja, melainkan untuk Ibu, keluarga dan negara.

a. Manfaat ASI untuk Bayi

1) Kualitas dan kuantitas nutrisi yang optimal, namun tidak meningkatkan

risiko kegemukan.

2) Antibodi tinggi sehingga anak lebih sehat.

3) Tidak menimbulkan alergi dan menurunkan risiko kencing manis.

4) Menimbulkan efek psikologis untuk pertumbuhan.

5) Mengurangi risiko karies gigi.

6) Mengurangi risiko infeksi saluran pencernaan (muntah, diare)

7) Mengurangi risko infeksi saluran pernapasan dan Asma.

 16

8) Meningkatkan kecerdasan.

9) Mudah dicerna, sesuai kemampuan pencernaan bayi.

b. Manfaat ASI untuk Ibu :

1) Isapan bayi merangsang terbentuknya oksitosin sehingga meningkatkan

kontraksi rahim.

2) Mengurangi jumlah pendarahan nifas

3) Mengurangi risiko karsinoma mamae

4) Mempercepat pemulihan kondisi ibu nifas

5) Berat badan lebih capat kembali normal.

6) Metode KB paling aman, kadarprolaktin meningkat sehingga akan

menekan hormon FSH (Follicle Stimulating Hormone) dan ovulasi.

7) Suatu kebanggaan bagi ibu jika dapat menyusui dan merasa menjadi

wanita sempurna.

c. Manfaat bagi Keluarga

1) Aspek Ekonomi dan Psikologi

Tidak perlu mengeluarkan biaya tambahan untuk membeli susu formula,

bayi yang sehat karena diberi ASI dapat menghemat biaya kesehatan

dan mengurangi kekhawatiran keluarga.

2) Aspek Kemudahan

Lebih praktis saat berpergian karena tidak perlu membawa botol, susu, air

panas, dan segala macam perlengkapannya.

d. Manfaat bagi Negara

 17

1) Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak.

Kandungan ASI yang berupa zat protektif dan nutrien di dalam ASI

yang sesuai dengan kebutuhan bayi, menjamin status gizi bayi menjadi

baik serta kesakitan dan kematian anak menurun.

2) Mengurangi subsidi untuk rumah sakit

Subsidi untuk rumah sakit berkurang karena rawat gabung akan

memperpendek lama rawat Ibu dan bayi serta mengurangi komplikasi

persalinan dan infeksi nosokomial.

3) Mengurangi devisa dalam pemberian susu formula.

ASI dapat dianggap sebagai kekayaan nasional. Jika semua ibu

memberikan ASI maka dapat menghemat devisa yang seharusnya

dipakai membeli susu formula.

4) Meningkatkan kualitas generasi penerus bangsa

Anak yang mendapatkan ASI, tumbuh kembang secara optimal sehingga

akan menjamin kualitas generasi penerus bangsa (Ningrum, 2015).

3. Komposisi Gizi dalam ASI

Air susu ibu merupakan makanan yang terbaik bagi bayi. Komposisi ASI

berubah menurut stadium penyusuan. Komposisi ASI tidak dapat ditiru

dengan pemberian susu formula.

a. Kolostrum

Kolostrum adalah air susu yang pertama kali keluar, berwarna kuning

keemasan, kental, dan lengket, kolostrum ini disekresi oleh kelenjar

 18

payudara pada hari pertama sampai hari keempat persalinan. Meskipun

kolostrum yang keluar sedikit menurut ukuran kita, tetapi volume

kolostrum yang ada dalam payudara mendekati kapasitas lambung bayi

yang berusia 1-2 hari. Volume kolostrum antara 150-300 ml/24 jam.

Kolostrum juga merupakan pencahar ideal untuk membersihkan zat yang

tidak terpakai dari usus bayi yang baru lahir dan mempersiapkan saluran

pecernaan makanan bagi bayi.

b. ASI transisi/peralihan

ASI peralihan diproduksi pada hari keempat/ketujuh sampai hari ke-

10/ke-14 setelah kolostrum sampai sebelum ASI matang. Pada ASI transisi

kadar lemak, laktosa, dan vitamin larut air lebih tinggi, kadar protein dan

mineral lebih rendah, serta mengandung lebih banyak kalori.

c. ASI matur

ASI matur keluar setelah hari ke-14 dan seterusnya. ASI matur akan

terlihat lebih encer dari pada susu sapi. Akan tetapi, pada tahap ini terlihat

lebih ASI banyak mengandung nutrisi yang terus berubah disesuaikan

dengan stimulus saat laktasi.

Komposisi ASI antara lain sebagai berikut.

1) Laktosa

Laktosa 7 g/100 ml, merupakan jenis karbohidrat utama dalam ASI yang

berpera penting sebagai sumber energi. Selain itu laktosa juga akan di

olah menjadi glukosa dan galaktosa yang berperan dalam perkembangan

 19

sistem saraf. Zat ini membantu penyerapan kalsium dan magnesium

dimasa pertumbuhan bayi.

2) Lemak

Lemak 3,7- 4,8 g/100 ml, merupakan zat gizi terbesar kedua di ASI dan

menjadi sumber energi utama bayi serta berperan dalam pengaturan

suhu tubuh bayi.

3) Vitamin

Kandungan vitamin dalam ASI antara lain Vitamin E banyak

terkandung dalam kolostrum, Vitamin K berfungsi sebagai katalisator

pada proses pembekuan darah, Vitamin D berfungsi untuk pembentukan

tulang dan gigi

4) Garam dan Mineral

Jumlah zat besi dalam ASI termasuk sedikit tetapi mudah diserap

jumlah zat besi berasal dari persediaan zat besi sejak bayi lahir, dari

pemecahan sel darah merah dan zat besi yang terkandung dalam ASI.

Seng di perlukan untuk pertumbuhan perkembangan dan imunitas, juga

diperlukan untuk mencegah penyakit akrodermatitis enteropatika

(penyakit kulit dan sistem pencernaan).

5) Oligosakarida

Oligosakarida 10-12 g/l, merupakan komponen bioaktif di ASI yang

berfungsi sebagai prebiotik karena terbukti meningkatkan jumlah bakteri

sehat yang secara alami hidup dalam sistem pencernaan bayi.

 20

6) Protein

Protein 0,8-1,0 g/100 ml, merupakan komponen dasar dari protein

adalah asam amino, berfungsi sebagai pembentuk struktur otak,

beberapa jenis asam amino tertentu, yaitu taurina, triptofan, dan

fenilalanina merupakan senyawa yang berperan dalam proses

ingatan(Ningrum, 2015).

d. ASI mengandung zat protektif

Dengan adanya zat protektif yang terdapat dalam ASI, maka bayi jarang

mengalami sakit. Zat-zat protektif tersebut antara lain :

1) Laktobasilus bifidus (mengubah laktosa menjadi asam laktat dan asam

asetat, yang membantu memberikan keasaman pada pencernaan

sehingga menghambat pertumbuhan mikroorganisme).

2) Laktoferin, mengikat zat besi sehingga membantu menghambat

pertumbuhan kuman.

3) Lisozim, merupakan enzim yang memecah dinding bakteri dan anti

inflamatori bekerja sama dengan peroksida dan askorbat untuk

menyerang E-Coli dan salmonela.

4) Faktor anti sterptokokus, melindungi bayi dari kuman serptokokus.

5) Antibodi

6) Tidak menimbulkan alergi.

(Ningrum, 2015)
 21

e. Masalah dalam Pemberian ASI

1) Puting susu Nyeri

Umumnya ibu akan merasa nyeri pada waktu awal menyusui.

Perasaan sakit ini akan berkurang setelah ASI keluar. Bila posisi mulut

bayi dan puting susu ibu benar, perasaan nyeri akan hilang. Cara

menangani :

a) Pastikan posisi ibu menyusui sudah benar.

b) Mulailah menyusui pada puting susu yang tidak sakit guna

membantu mengurangi sakit pada puting susu yang sakit.

c) Segera setelah minum, keluarkan sedikit ASI oleskan di puting susu

dan biarkan payudara terbuka untuk beberapa waktu sampai puting

susu kering.

Hal-hal yang harus dilakukan untuk mencegah rasa nyeri puting susu

ketika menyusui:

(1) Santai ketika menyusui, harus santai dan tenang saat menyusui.

Hal ini akan membantu meningkatkan aliran air susu ibu.

Meletakkan kain basah yang hangat pada payudara atau

mengambil shower hangat untuk mengguyur payudara setelah

menyusui. Jangan menarik isapan bayi sebelum bayi benar-benar

selesai menetek, memastikan bayi tidak menetek sebelum

melepaskan dari payudara. Untuk menghentikan bayi dari anak

susuan, melalui sudut mulut bayi memasukkan jari ke dalam

 22

mulutnya. Ini akan melepaskan isapan bayi dari payudara dan

dapat dengan mudah mengangkat atau menarik bayi dari puting

susu.

(2) Mencari posisi yang nyaman saat menyusui, karena tidak

nyaman saat menyusui bisa membuat cemas, dan mengurangi

atau menghentikan aliran susu. Belajar posisi menyusui yang

nyaman dan benar. Menggunakan salah satu jari dari posisi

tersebut setiap kali menyusui bayi. Jika bayi tidak dalam posisi

yang tepat ia mungkin memiliki masalah dalam penghisapan.

Bayi mungkin tidak mendapatkan cukup susu dan menyedit

dengan keras. Hal ini dapat menyebabkan sakit atau mengubah

bentuk puting untuk beberapa menit.

(3) Memastikan mulut bayi santai menyusui, jika bayi menyusu

terlalu keras maka puting menjadi sakit, anda perlu memijat

rahang bawah telinga bayi. Stroke adalah gerakan untuk

beristirahat dan melebarkan mulut bayi. Ibu dapat menarik

perlahan-lahan bayi ke bawah menggunakan jari. Hal ini

memungkinkan istirahatnya lidah, gusi dan puting susu. Tarik

kepala bayi sehingga rahangnya ada di belakang puting susu,

dengan cara ini susu dapat terjepit dan tidak akan cukup mengalir

keluar.
 23

(4) Menggunakan perangkat untuk menyusui dengan benar

membaca petunjuk yang ada pada saat menggunakan perangkat

dan menjaga selalu tetap bersih. Jika ada alat yang menyebabkan

cedera pada payudara, maka pengunaanya harus dihentikan. Ibu

mungkin memerlukan bantuan untuk mempelajari bagaimana

cara pengunaan alat. Cedera ini meningkatkan resiko untuk

kerusakan dan infeksi putting.

2) Puting Susu Lecet

Puting susu terasa nyeri bila tidak ditangani dengan benar akan

menjadi lecet. Umumnya menyusui akan menyakitkan kadang-kadang

mengeluarkan darah. Puting susu lecet dapat disebabkan oleh posisi

menyusui yang salah, tapi dapat pula disebabkan oleh trush (candidates)

atau darmatitis. Cara menangani :

a) Cari penyebab puting lecet (posisi menyusui salah, candidates atau

darmatitis)

b) Obati puting susu lecet terutama perhatikan posisi menyusui.

c) Kerjakan semua cara-cara menangani susu nyeri di atas tadi.

d) Ibu dapat terus memberikan ASInya pada keadaan luka tidak begitu

sakit.

e) Olesi puting susu dengan ASI akhir (hind milk), jangan sekali-kali

memberikan obat lain, seperti krim, salep, dan lain-lain.

 24

f) Puting susu yang sakit dapat diistirahatkan untuk sementara waktu

kurang lebih 1x24 jam, dan biasanya akan sembuh sendiri dalam

waktu sekitar 2x24 jam.

g) Cuci payudara sehari sekali saja dan tidak dibenarkan untuk

menggunakan sabun.

h) Bila sangat menyakitkan, berhenti menyusui pada payudara yang

sakit untuk memberi kesempatan lukanya menyembuh.

i) Keluarkan ASI dari payudara yang sakit dengan tangan (jangan

dengan pompa ASI) untuk tetap mempertahankan kelancaran

pembentukan ASI

j) Berikan ASI perah dengan sendok atau gelas jangan menggunakan

dot

k) Setelah terasa membaik, mulai menyusui kembali mula-mula dengan

waktu yang lebih singkat.

l) Bila lecet tidak sembuh dalam 1 minggu rujuk ke puskesmas.

3) Payudara bengkak

Pada hari-hari pertama (sekitar 2-4 jam), payudara sering terasa

penuh dan nyeri disebabkan bertambahnya aliran darah ke payudara

bersama dengan ASI mulai diproduksi dalam jumlah banyak. Penyebab

payudara bengkak:

a) Posisi mulut bayi dan puting susu ibu salah

b) Produksi ASI berlebihan

 25

c) Terlambat menyusui pengeluaran ASI yang jarang

d) Waktu menyusui terbatas.

4) Mastitis atau abses payudara

Mastitis adalah peradangan pada payudara. Payudara menjadi

merah, bengkak kadang kala diikuti rasa nyeri dan panas, suhu tubuh

meningkat. Di dalam terasa ada masa padat (lump) dan di luarnya kulit

menjadi merah. Kejadian ini terjadi pada masa nifas 1-3 minggu setelah

persalinan diakibatkan oleh sumbatan saluran susu yang berlanjut.

Keadaan ini disebabkan kurangnya ASI diisap/dikeluarkan atau

pengisapan yang tidak efektif. Dapat juga karena kebiasaan menekan

payudara dengan jari karena tekanan baju/BH (Febriyanti, 2020)

f. Kelancaran ASI

Pengeluaran ASI akan dikatakan lancar apabila produksi ASI

berlebih yang ditandai dengan ASI akan menetes dan memancar deras saat

diisap bayi (Febriyanti, 2020).

g. Upaya Memperbanyak ASI

Air Susu Ibu (ASI) adalah cairan kehidupan terbaik yang sangat

dibutuhkan oleh bayi. ASI mengandung berbagai zat yang penting untuk

tumbuh kembang bayi dan sesuai dengan kebutuhannya.

Meski demikian, tidak semua Ibu mau menyusui bayinya karena

berbagai alasan. Misalnya takut gemuk, sibuk, payudara kendor dan

sebagainya. Di lain pihak ada juga ibu yang ingin menyusui bayinya tetapi
 26

mengalami kendala. Biasanya ASI tidak mau keluar atau produksinya

kurang lancar.

Banyak hal yang dapat mempengaruhi produksi ASI. Produksi dan

pengeluaran ASI dipengaruhi oleh dua hormon, yaitu prolaktin dan

oksitosin. Prolaktin mempengaruhi jumah produksi ASI, sedangkan

Oksitosin mempengaruhi proses pengeluaran ASI. Prolaktin berkaitan

dengan nutrisi ibu, semakin asupan nutrisinya baik maka produksi yang

dihasilkan juga banyak.

Namun demikian, untuk mengeluarkan ASI diperlukan hormon

oksitosin yang kerjanya dipengaruhi oleh hisapan bayi. Semakin sering

puting susu dihisap oleh bayi maka semakin banyak pula pengeluaran ASI.

Hormon oksitosin sering disebut sebagai hormon kasih sayang. Sebab,

kadarnya sangat dipengaruhi oleh suasana hati, rasa bahagia, rasa cinta,

rasa aman, ketenangan, dan rileks

Hal-hal yang mempengaruhi produksi ASI :

1) Makanan

2) Ketenangan jiwa dan pikiran

3) Penggunaan alat kontrasepsi

4) Perawatan payudara

5) Anatomis payudara

6) Faktor fisiologi

7) Pola istrahat
 27

8) Faktor isapan anak atau frekuensi penyususnan

9) Faktor obat-obatan

10) Berat lahir bayi

11) Umur kehamilan saat melahirkan

12) Konsumsi rokok dan alkohol

(Damai yanti, 2011)

h. Mengukur produksi ASI

Penilaian produksi ASI bisa dengan banyak cara, salah satunya

dengan memerah ASI menggunakan pompa ASI atau secara manual

kemudian ditampung di botol susu bayi yang memiliki takarannya.

Kebutuhan ASI bayi baru lahir berbeda-beda. Namun, bayi baru lahir

umumnya hanya membutuhkan ASI dalam jumlah yang sedikit. Jumlah

ASI yang dibutuhkan oleh bayi akan terus bertambah dalam beberapa hari

pertama. Takaran ASI yang dibutuhkan bayi baru lahir biasanya bayi hanya

menyusu sekitar 20 menit pada tiap payudara, jumlah ASI yang dikonsumsi

bayi baru lahir setiap kali menyusu juga berbeda-beda, tergantung usianya.

Sebagai gambaran berikut adalah rata-rata jumlah ASI yang dibutuhkan

bayi setiap kali menyusu dalam satu minggu pertama :

1) Hari pertama, sebanyak 15 ml.

2) Hari kedua, sebanyak 20 ml.

3) Hari ketiga, sebanyak 30 ml.

4) Hari keempat, sebanyak 45 ml.

 28

5) Hari ketujuh, sebanyak 60 ml.

Pada bulan pertamanya, bayi menyusu sebanyak 8-12 kali per hari.

Saat bayi berusia 1-2 bulan, frekuensi menyusunya akan berkurang menjadi

7-9 kali sehari. Frekuensi menyusu bayi yang mendapatkan ASI berbeda

dengan bayi yang diberikan susu formula. Hal ini karena ASI lebih mudah

dicerna, sehingga bayi lebih cepat lapar (Marianti, 2021)

i. Tanda Bayi Cukup ASI

Bayi usia 0-6 bulan, dapat dinilai mendapat kecukupan ASI bila

mencapai keadaan sebagai berikut :

1) Bayi minum ASI tiap 2-3 jam atau dalam 24 jam minimal mendapatkan

ASI 8 kali pada 2-3 minggu pertama.

2) Kotoran berwarna kuning dengan frekuensi sering, dan warna menjadi

lebih muda pada hari kelima setelah lahir.

3) Bayi akan buang air kecil (BAK) paling tidak 6-8 x sehari.

4) Ibu dapat mendengarkan pada saat bayi menelan ASI.

5) Payudara terasa lebih lembek, yang menandakan ASI telah habis.

6) Warna Bayi merah (tidak kuning) dan kulit terasa kenyal.

7) Pertumbuhan berat badan (BB) bayi dan tinggi badan (TB) bayi sesuai

dengan grafik pertumbuhan.

8) Perkembangan motorik baik (bayi aktif dan motoriknya sesuai dengan

rentang usianya)
 29

9) Bayi kelihatan puas, sewaktu-waktu saat lapar bangun dan tidur dengan

cukup

10) Bayi menyusui dengan kuat (Rakus), kemudian melemah dan tertidur

pulas (Damai yanti, 2011).

j. Penatalaksanaan Pengeluaran ASI

1) Terapi Farmakologi

Obat-obatan yang pernah digunakan untuk meningkatkan produksi

ASI antara lain metoklopramid, domperidon, sulpirid, chlorpromazin,

growth hormone, thyrotropin-releasing hormone dan oksitosin.

Galaktogogue adalah obat-obatan atau substansi lain yang dipercaya

dapat memulai, mempertahankan, atau meningkatkan produksi ASI.

2) Terapi Nonfarmakologi

a) Breast Care (Perawatan payudara)

b) Kompres Hangat

C. Breast Care (Perawatan Payudara) untuk Melancarkan ASI

1. Pengertian Breast Care

Breast Care adalah upaya untuk memberikan rangsangan pada otot-otot

payudara dengan memberikan pijatan pada payudara. Rangsangan ini

diperlukan untuk memperbanyak ASI dengan mengaktivasi kelenjar-

kelenjarnya. Otot-otot payudara terdiri dari otot-otot polos. Dengan adanya

rangsangan, otot-otot akan berkontraksi lebih dan kontraksi ini diperlukan

dalam laktasi. Kegiatan ini lebih baik dilakukan pada pagi dan sore hari
 30

sebelum mandi dan diharapkan dapat memberikan stimulus pada kelenjar susu

ibu untuk menghasilkan ASI. Perawatan payudara dilakukan atas berbagai

indikasi, antara lain : puting tidak menonjol atau bendungan payudara (Susilo

Rini, 2017).

Breast Care merupakan cara pemeliharan payudara yang dilakukan

untuk memperlancar ASI dan menghindari kesulitan pada saat menyusui

dengan melakukan pemijatan. Perawatan payudara sangat penting dilakukan

baik dalam masa kehamilan ataupun menyusui. Hal ini dikarenakan payudara

merupakan satu-satunya penghasil ASI atau cairan pertama sebagai bahan

makanan pokok bayi baru lahir sehingga harus dilakukan sedini mungkin

(Nurazizah, 2020).

Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk merawat payudara

terutama pada masa nifas (masa menyusui) untuk memperlancar pengeluaran

ASI. Perawatan payudara adalah perawatan setelah ibu melahirkan dan

menyusui yang merupakan suatu cara yang dilakukan untuk merawat

payudara agar air susu keluar dengan lancar. Perawatan payudara sangat

penting dilakukan selama hamil sampai masa menyusui. Hal ini dikarenakan

payudara merupakan satu-satu penghasil ASI yang merupakan makanan

pokok bayi yang baru lahir sehingga harus dilakukan sedini mungkin

(Purwoastuti Endang, 2017).

 31

2. Standar Operasional Prosedur pada Perawatan Payudara (Lahay, 2018) :

a. Persiapan Alat

1) Baby oil secukupnya

2) 1 wadah berisi air hangat

3) 1 wadah berisi air dingin

4) 2 buah washlap

5) 1 handuk

6) BH yang menyokong payudara

7) Kursi bersandar

b. Persiapan Klien

1) Menjelaskan kepada klien prosedur yang akan dilakukan

2) Klien duduk di kursi dalam posisi tegak/bersandar

3) Jaga privasi klien

c. Pelaksanaan

1) Menjelaskan tujuan dan prosedur akan dilakukan perawatan payudara

2) Menjaga privasi klien dengan menutup sampiran

3) Perawat mencuci tangan

4) Menganjurkan klien membuka pakaian atas dan BH

5) Meletakkan handuk melintang di bawah mammae klien

6) Melicinkan tangan dengan baby oil

 32

7) Pengurutan pertama : menempatkan kedua telapak tangan di antara

kedua tangan tersebut ke arah atas, samping, bawah dan melepaskannya,

ulangi selama 5 menit

8) Pengurutan kedua : sokong payudara kiri dengan tangan kiri, 3 jari

tangan kanan buat gerakan memutar sambil menekan dari pangkal

payudara dan berakhir pada putting susu. Lakukan hal yang sama pada

payudara kanan, setiap payudara minimal 2 gerakan selama 5 menit

9) Pengurutan ketiga : telapak tangan kiri menyokong payudara kiri,

tangan kanan dengan sisi kelingking mengurut buah dada kearah putting

susu. Lakukan gerakan ini 30 kali/5 menit. Lakukan juga pada payudara

kanan

10) Merangsang payudara dengan air hangat dan dingin secara bergantian /

selang seling selama 5 menit untuk setiap buah dada

11) Buah dada dibersihkan dan dikeringkan dengan handuk

12) Menggunakan BH yang menyokong

13) Merapikan alat-alat pada tempatnya

14) Mencuci tangan

15) Dokumentasi

d. Evaluasi

1) Keadaan buah dada

2) Pengeluaran dan jumlah ASI

3) Perhatikan ketepatan pengurutan mammae yang dilakukan klien

 33

e. Dokumentasi

1) Catat keadaan buah dada, jumlah ASI

2) Catat kemampuan ibu melaksanakan pengurutan buah dada

3) Catat respon klien

D. Kompres Hangat untuk Kelancaran ASI

1. Pengertian Kompres Hangat

Kompres hangat merupakan tindakan dengan memberikan kompres

hangat yang bertujuan untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi

nyeri, mencegah terjadinya spasme otot dan memberikan rasa hangat.

Kompres hangat bermanfaat untuk meningkatkan suhu kulit lokal,

melancarkan sirkulasi darah dan menstimulasi pembuluh darah, mengurangi

spasme otot dan meningkatkan ambang nyeri, menghilangkan sensasi rasa

nyeri, serta memberikan ketenangan dan kenyamanan.

Kompres hangat payudara selama dalam pemberian ASI akan dapat

meningkatkan aliran ASI dari kelenjar-kelenjar penghasil ASI. Manfaat lain

dari kompres hangat payudara antara lain : stimulasi refleks let down;

mencegah bendungan pada payudara yang bisa menyebabkan payudara

bengkak; memperlancar peredaran darah pada daerah payudara (Febriyanti,

2020).

2. Tujuan Kompres Hangat

a. Memenuhi kebutuhan rasa nyaman dan rileks

b. Mengurangi dan membebaskan nyeri

 34

c. Mengurangi atau mencegah terjadinya spasme otot

d. Memberikan rasa hangat

3. Mekanisme Kerja

Kulit tubuh yang mendapatkan kompres hangat akan mengalami sistem

alamiah/fisiologis tubuh, yaitu pelebaran pembuluh darah, dengan melebarnya

pembuluh darah pada kulit yang terkompres maka aliran darah akan semakin

meningkat pada bagian tersebut. Darah yang memiliki bentuk cairan

merupakan media perantara (konveksi). Panas yang terjadi pada tubuh kita

akan dihantarkan pula oleh darah dan tentunya menuju tempat di mana

pembuluh darah lebih lebar (pada tempat kompres). Karena pembuluh darah

yang melebar itu terletak pada kulit yang dekat dengan udara luar (lebih

rendah suhunya dibandingkan suhu tubuh). Maka panas yang teralirkan oleh

darah akan mudah menguap (evaporasi) pemberian kompres hangat juga

barangkali memberikan signal kepada pusat panas tubuh yang terdapat di otak

(termostat) untuk tidak menaikkan suhunya lagi (Febriyanti, 2020).

4. Standar Operasional Prosedur kompres hangat Payudara (Febriyanti, 2020)

a. Tujuan pelaksanaan kompres hangat payudara :

1) Untuk melancarkan sirkulasi darah

2) Mencegah tersumbatnya saluran susu sehingga memperlancarkan

pengeluaran ASI.
 35

a) Alat /Bahan :

(1) Menyiapkan 2 buah waslap dan handuk bersih siapkan air hangat

dengan suhu 41⁰C

b) Prosedur Pelaksanaan

(1) Persiapan

(a) Siapkan alat dan bahan

(b) Lakukan informed consent pada klien

(c) Cuci tangan

(d) Berdiri di belakang klien

b. Tahap Kerja

1) Sikap dan Perilaku

a) Menyambut pasien, memberi salam dan memperkenalkan diri

b) Menjelaskan maksud dan tujuan

c) Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan

d) Menanyakan kesiapan pasien

e) Memposisikan pasien

f) Menjaga privasi pasien

2) Content/Isi

a) Mempersiapkan alat

(1) Kursi

(2) Handuk 1
 36

(3) Waslap 2 buah

(4) Wadah

(5) Air hangat

b) Mencuci tangan

c) Membantu melepaskan pakaian bagian atas dan melepaskan pakaian

dalam

d) Memasang handuk melingkar di bawah payudara atau perut ibu

e) Basahi 2 buah waslap dengan air hangat, peras waslap dengan

kekuatan sedang, lalu letakan pada kedua payudara ibu, dalam waktu

bersamaan selama 10 menit, usahakan waslap menutupi payudara.

f) Setelah itu keringkan dengan menggunakan handuk bersih

g) Memberitahu tindakan sudah selesai

h) Membantu pasien memakai pakaian dalam/BH

i) Merapikan pasien

j) Membereskan alat

k) Mencuci tangan

l) Dokumentasi

c. Terminasi

1) Evaluasi perasaan responden setelah melakukan kompres air hangat

2) Evaluasi hasil kegiatan (kenyamanan klien)

3) Simpulkan hasil kegiatan

4) Berikan umpan balik positif

 37

5) Kontrak pertemuan selanjutnya

6) Bereskan alat-alat

f. Dokumentasi

1) Catat hasil kegiatan yang telah dilakukan

2) Catat tindakan yang dilakukan

3) Lama tindakan yang dilakukan

4) Reaksi setelah dilakukan kompres air hangat.

 BAB III

METODE STUDI KASUS

A. Rancangan Studi Kasus

Jenis studi kasus yang digunakan adalah deskriptif, dengan bentuk studi

kasus untuk Efektivitas Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam

Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Wilayah Kerja Puskesmas

Tilango, studi kasus ini akan mengarahkan penulis untuk meninjau sejauh mana

manfaat dan keefektifan teknik Breast Care dan kompres air hangat dalam

meningkatkan produksi ASI pada Ibu Post Partum. Dan hasilnya akan

dideskripsikan berdasarkan hasil observasi dan dapat menjadi informasi yang

baik untuk pilihan yang akan dilakukan teknik Breast Care dan kompres air

hangat dalam meningkatkan produksi ASI pada Ibu Post Partum tersebut.

B. Subyek Studi Kasus

Subyek merupakan orang yang dijadikan sebagai responden untuk

mengambil kasus. Subyek dalam studi kasus ini adalah 3 responden ibu

primipara dengan post parum normal yang memiliki bayi kurang dari 1 minggu

dengan produksi ASI yang tidak adekuat. Subyek penelitian ini terbagi atas

responden 1 dilakukan teknik Breast Care, responden yang ke 2 dilakukan

kompres air hangat dan responden yang ke 3 tidak dilakukan perlakuan.

38
 39

C. Fokus Studi Kasus

Fokus studi kasus ini adalah Efektivitas Teknik Breast Care dan kompres

air hangat dalam meningkatkan produksi ASI pada Ibu Post Partum.

D. Definisi Operasional

1. Ibu Post Partum

Ibu Post Partum adalah seorang perempuan yang baru saja melahirkan

bayinya sampai dengan plasenta lahir dan berakhir dan ketika alat-alat

kandungan kembali pada keadaan sebelum hamil.

2. ASI

Air Susu Ibu (ASI) adalah makanan terpenting bagi bayi pada bulan-bulan

pertama kehidupan. ASI merupakan sumber gizi yang sangat ideal dengan

komposisi yang sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan bayi.

3. Breast Care

Breast Care merupakan perawatan payudara yang dilakukan untuk

memperlancar ASI dan menghindari kesulitan pada saat menyusui dengan

melakukan pemijatan.

4. Kompres Hangat

Kompres hangat payudara merupakan proses pemberian ASI yang dapat

meningkatkan aliran ASI dari kelenjar-kelenjar penghasil ASI.

E. Waktu dan Tempat

Penelitian studi kasus berlokasi di Wilayah Kerja Puskesmas Tilango dan

dilaksanakan pada tanggal 10-18 Juni 2021.

 40

F. Pengumpulan Data

Pengumpulan data yang digunakan adalah dengan anamnesa, observasi

serta mencatatnya, dan untuk pengukuran produksi ASI menggunakan pumping

dan botol susu bayi, untuk pelaksanaan teknik Breast Care dan kompres air

hangat menggunakan standar operasional.

G. Penyajian Data

Penyajian data dilakukan dengan penyajian terstruktur atau narasi yang

dituangkan dengan menggambarkan hasil dan deskripsi dari Efektivitas Teknik

Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam Meningkatkan Produksi ASI pada

Ibu Post Partum.

H. Etika Studi Kasus

Etika studi kasus dalam penelitian atau pengumpulan data dapat dibagi

menjadi tiga bagian, yaitu Informed Consent, Tanpa nama (Anonymity),

Kerahasiaan (Confidentiality).

a) Informed Consent (persetujuan menjadi pasien)

Informed Consent merupakan bentuk persetujun antara peneliti dengan

responden. Peneliti memberikan lembar persetujuan yang diberikan sebelum

penelitian dilakukan. Tujuan informed consent untuk subjek mengerti maksud

dan tujuan penelitian dan mengetahui dampaknya serta jika subjek bersedia

maka mereka wajib mendatangani hak responden.

 41

b) Anonymity (tanpa nama)

Anonymity berupa suatu masalah yang memberikan jaminan dalam

subyek penelitian dengan cara tidak memberikan atau mencantumkan nama

responden pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan

ditampilkan.

c) Confidentially (kerahasiaan)

Kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah

lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan kerahasiaannya oleh

peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada hasil

penelitian.
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus

Pelaksanaan studi kasus ini dilakukan selama 8 hari sejak hari kamis,

tanggal 10 Juni 2021 sampai dengan tanggal 18 Juni 2021 di Wilayah Kerja

Puskesmas Tilango, Kabupaten Gorontalo. Karakteristik responden yang

dijadikan sebagai subjek studi kasus adalah 3 responden ibu primipara dengan

post partum normal yang mengalami ketidaklancaran produksi ASI dengan

menggunakan Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam

meningkatkan produksi ASI.

Sebelum dilakukan Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat, penulis

mengukur jumlah produksi ASI dengan menggunakan pumping ASI terhadap

ketiga klien kemudian melakukan terapi sehari sekali yaitu pada pagi hari selama

empat hari dengan lama perawatan payudara dan kompres air hangat selama 15-

30 menit.

Klien pertama adalah ibu primipara dengan post partum normal. Klien

mengatakan pada hari pertama melahirkan ASI belum lancar keluar, ASI keluar

hanya beberapa tetes saja. Dan klien kedua adalah ibu primipara dengan post

partum normal, klien mengatakan ASInya tidak keluar sama sekali dari hari

pertama melahirkan. Klien ketiga adalah ibu primipara dengan post partum

normal, klien mengatakan ASInya juga tidak keluar sama sekali dari hari pertama

melahirkan.

42
 43

Pada hari ke 2, penulis melakukan intervensi Teknik Breast Care dan

Kompres Air Hangat untuk membantu melancarkan produksi ASI kedua klien.

Teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat dilakukan sesuai dengan SOP yang

telah dijelaskan pada tinjauan pustaka mulai dari persiapan hingga evaluasi.

Sedangkan pada klien yang ketiga tidak dilakuan perlakuan. Untuk hasil dari

penerapan dapat dilihat di tabel berikut :

Tabel 1 Data responden

No Inisial Jenis Kelamin Umur (th) Pendidikan

1. Ny. F N Perempuan 27 S1
2. Ny. N K Perempuan 37 S1
3. Ny. A A Perempuan 22 SMA

Tabel 1 Pengukuran volume ASI pada ketiga responden

NO Nama Teknik Breast Care Kompres Air Hangat Tanpa

Perlakuan

Pre H1 Post H4 Pre H1 Post H4 H1 H4

1 Ny. FN 3 ml 60 ml

2 Ny. NK 0 ml 40 ml

3 Ny. AA 0 ml 20 ml

Berdasarkan hasil yang didapatkan dari ketiga responden bahwa

responden 1 Ny. FN sebelum dilakukan perlakuan dengan teknik Breast Care

hanya memproduksi ASI 3 ml kemudian setelah dilakukan perlakuan, pada

hari ke 4 Ny. FN memproduksi ASI sebanyak 60 ml. Dan responden yang ke

2 Ny. NK sebelum dilakukan perlakuan dengan Kompres Air Hangat, ASI

hanya 0 ml dan setelah dilakukan perlakuan pada hari ke 4 Ny. NK

 44

memproduksi ASI sebanyak 40 ml. Sedangkan responden ke 3 Ny. AA yang

tidak dilakukan perlakuan pada hari pertama ASI hanya 0 mlo dan pada hari

ke 4 observasi klien memproduksi ASI 20 ml, dari hasil yang didapatkan dari

ke 3 responden tersebut bahwa teknik Breast Care lebih efektif dari pada

Kompres Air Hangat.

B. Pembahasan Studi Kasus

Studi kasus ini akan membahas mengenai keefektifan tiga klien terhadap

efektivitas teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat dalam Meningkatkan

Produksi ASI pada Ibu Post Partum di Wilayah Kerja Puskesmas Tilango dengan

data atau ketentuan yang sesuai dengan tinjauan pustaka.

Hasil yang diperoleh dari teknik Breast Care untuk membantu

melancarkan produksi ASI pada klien pertama adalah tercapai, produksi ASI

pada klien pertama lancar. Penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian yang

dilakukan (Setiyaningsih, 2016), tentang efektivitas Breast Care post partum

terhadap produksi ASI, menyatakan bahwa Breast Care post partum efektif

untuk meningkatkan produksi ASI. Dari hasil yang diperoleh setelah dilakukan

Kompres Air Hangat pada payudara, terlihat responden yang kedua tampak lebih

nyaman dan rileks setelah pemberian kompres air hangat pada payudara, kondisi

ini dikarenakan, saat dilakukan kompres air hangat, payudara akan memberikan

sinyal ke hipotalamus melalui sumsum tulang belakang. Ketika reseptor yang

peka terhadap panas di hipotalamus dirangsang, kompres air hangat juga dapat

memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi nyeri, mencegah terjadinya

 45

spasme otot, dan memberikan rasa hangat pada payudara. Beberapa efek

fisiologis dari pemberian kompres air hangat antara lain dapat merelaksasi otot

dan meningkatkan aliran darah ke suatu area.

Peningkatan sirkulasi darah pada daerah payudara, mengakibatkan semakin

banyak oksitosin yang mengalir menuju payudara dan membuat pengeluaran ASI

semakin lancar (Nurhanifah, 2013).

Dalam pemberian teknik Breast Care dan kompres air hangat pada

payudara, kedua klien menunjukan respon yang baik dan kooperatif dengan

tindakan yang dilakukan, klien mengatakan merasa rileks dan senang saat

dilakukan perawatan payudara dan kompres air hangat. Dengan pemberian terapi

ini kedua klien merasa terbantu dalam memberikan ASI eksklusif bagi anak

klien.

Setelah dilakukan teknik Breast Care pada klien pertama ASI yang keluar

lancar yaitu 60 ml dan klien mengatakan sudah mulai bisa untuk mencoba

menyusui secara perlahan terhadap anaknya yang awalnya hanya menggunakan

botol susu, namun sekarang klien mulai bisa untuk memberikan ASI melalui

putting susu. Dan untuk klien kedua yang telah diberikan kompres air hangat ASI

yang keluar pada hari terakhir perlakuan memproduksi ASI 40 ml. Sedangkan

pada klien ketiga yang tidak dilakukan perlakuan pada hari pertama ASI keluar 2

ml dan pada hari ke dua ASI keluar sbanyak 5 ml, setelah hari ketiga
 46

mengobservasi Ny. AA memproduksi ASI sebanyak 10 ml kemudian pada hari

ke empat mengobservasi Ny. AA memproduksi ASI hanya sedikit yaitu 20 ml.

Dari hasil studi kasus, menunjukan bahwa teknik Breast Care lebih efektif

dan terbukti mampu meningkatkan dan memperlancar produski ASI bagi ibu

dengan kelahiran anak pertama dibandingkan dengan pemberian kompres air

hangat, hal sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sukmaningtias pada

tahun 2017 yang menunjukkan bahwa ada perbedaan secara signifikan dari

efektivitas teknik Breast Care dan Kompres Air Hangat terhadap produksi ASI

pada Ibu Post Partum.

Jika dibandingkan dari ketiga responden, didapatkan bahwa responden 2

yang berusia 37 tahun awalnya tidak keluar ASI sama sekali, hal ini disebabkan

karena faktor perbedaan usia antara ketiganya. Sesuai dengan penelitian Wiji

pada tahun 2013, bahwa usia 20-35 tahun merupakan usia produktif bagi wanita

untuk hamil dan melahirkan serta siap untuk menyusui bayinya. Usia sangat

menentukan kesehatan maternal dan berkaitan dengan kesiapan secara fisik,

mental dan psikologis dalam menghadapi kehamilan, persalinan dan nifas serta

cara mengasuh dan menyusui bayinya.

47
 BAB V

PENUTUP

Berdasarkan penjelasan dari bab sebelumnya sampai dengan pembahasan hasil

studi kasus, maka ditarik kesimpulan dan saran dari penulis yang telah dilakukan

seperti sebagai berikut :

A. Kesimpulan

Setelah diberikan teknik Breast Care dan pemberian kompres air hangat,

terjadi peningkatan volume produksi ASI yang signifikan. Teknik Breast Care

dan Kompres Air Hangat dilakukan selama 4 hari secara berturut-turut setiap

pagi dengan durasi 15-30 menit. Pada Ny. FN, peningkatan volume produksi ASI

dari 3 ml ASI yang keluar kemudian meningkat hingga 60 ml, dan pada Ny. NK,

dari tidak adanya ASI yang keluar, kemudian meningkat hingga 40 ml.

Sedangkan Ny. AA, yang tidak dilakuakan perlakuan dari ASI yang tidak keluar

kemudian meningkat hingga 20 ml.

B. Saran

1. Bagi peneliti

Hasil studi kasus ini diharapkan dapat menambahkan informasi serta

menjadi acuan dan menjadi bahan pembanding bagi penilitian selanjutnya

dalam pelaksanaan studi kasus lain.

2. Bagi Responden

Klien dapat mengaplikasikan terapi Breast Care dan Kompres Air

Hangat di rumah dengan bantuan suami/keluarga saat ASI tidak lancar keluar.

49
 50

3. Bagi Perawat

Dengan adanya penilitian ini diharapkan bermanfaat bagi perawat

sebagai tambahan wawasan dan ilmu pengetahuan yang baru.

4. Bagi Institusi

Penelitian ini dapat dijadikan acuan untuk penerapan terhadap

ketidaklancaran produksi ASI bagi ibu post partum.

 52

DAFTAR PUSTAKA

Aisyiyah. (2016). Jurnal Kebidanan dan Keperawatan. In Aisyiyah, Jurnal Kebidanan

dan Keperawatan (p. 194). Yogyakarta: Universitas ' Aisyiyah Yogyakarta.
Astuti, H. (2020). Efektiftas Jantung Pisang dan Daun Katuk Terhadap Produksi ASI
pada Ibu Menyusui di Desa Teluk Kiambang Wilayah Kerja Puskesmas
Tempuling Kecamatan Tempuling Kabupaten Indragiri Hilir. Jurnal Selodang
Mayang, Vol 6 No 1.
Budianita, K. (2017). penerapan breast care untuk memperlancar produksi asi pada
keluarga TN.A dengan ibu post partum hari ke-2 diwilayah kerja puskesmas
sempor 1. ASI,breat care, post patrum, 29.
Cristiana, E. N. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI
Eksklusif pada Ibu Muda di Wilayah Kerja Puskesmas Banyudono1 dan
Banyudono 2, Boyolali. 3.
Damai Yanti, D. S. (2011). Asuhan Kebidanan Masa Nifas : Belajar Menjadi Bidan
Profesional. Bandung: PT Refika Aditama.
Endang Wahyuningsih, W. R. (2019). Efektivitas Pijat Endorpin Dan Pijat
BreastCare Terhadap Kelancaran Produksi ASI pada Ibu Nifas Di RSU PKU
muhammadiyah Delanggu. Jurnal Involusi Kebidanan Vol. 9 No. 17, 48.
Febriyanti, A. M. (2020). Perbandingan Efektivitas Pijat Punggung Atas (Upper Back
Masage) Dengan Kompres Hangat Payudara Terhadap Kelancaran
Pengeluaran Asi Pada Terhadap Kelancaran Pengeluaran Asi Pada Ibu Nifas
Di Wilayah Kerja Puskesmas Banjarsari Metro Utara.
Fithrah, N. (2013). Perawatan Payudara. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.

Indonesia, K. K. (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. Jakarta:

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Juraida Raito H, N. N. (2016). Asuhak Kebidanan Ibu Nifas & Deteksi Dini
Komplikasi. Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Masruroh. (2013). Buku Panduan : Praktik Keterampilan Asuhan Kebidanan Nifas .
Yogyakarta: Patama Publishing.
Ningrum, Y. M. (2015). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas dan
Menyusui. Jagakarsa Jakarta Selatan: Salemba Medika.
 53

Noviria, T. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Asi

Ekslusif Pada Bayi di Lima Desa Kecamatan Baitussalam Kabupaten Aceh
Besar.
Nurazizah, N. E. (2020). Pengembangan Layanan Informasi Pijat Oxytocin dan
Breast Care Terhadap Peningkatan Produksi ASI Ibu Setelah Melahirkan .
Nurhanifah, F. (2013). Perbedaan Efektifitas Massage Punggung dan Kompres
Hangat Payudara Terhadap Peningkatan Kelancaran Produksi ASI di Desa
Majang Tengah Wilayah Kerja Puskesmas Pamotan Dampit malang. JURNAL
KEPERAWATAN, IISSN 2086-3071.
Purwoastuti Endang, W. E. (2017). Asuhan Kebidanan Masa Nifas Dan Menyusui.
Yogyakarta: Pustaka Baru Press : YOGYAKARTA., 2017.
Suprapti, E. (2017). Karya Tulis Ilmiah Penerapan Pijat Punggung Dan Kompres
Hangat Payudara Untuk Memperlancar Produksi ASI Di BPM Yuni Martini
Kabupaten Kebumen.
Susilo Rini, F. K. (2017). Panduan Asuhan Nifas & Evidence Based Practice.
Yogyakarta: CV BUDI UTAMA.
Taylor, R. J. (2015). keterampilan Dasar Paktik Klinik Kebidanan. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.
Wahyuningsi, S. (2019). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Post Partum Dilengkapi
Dengan Panduan Persiapan Praktikum Mahasiswa Keperawatan.
Yogyakarta: Grup Penerbitan Cv Budi Utama.
Widya, N. M. (2019). Penerapan Pijat Oksitosin Sebagai Upaya Peningkatan
Produksi Asi Pada Ibu Post Partum Di Wilayah Kerja Puskesmas Kota
Tengah Kota Gorontalo. 14.
Yuniarti. (2018). Metode Breast Care Meningkatkan Produksi ASI pada Ibu Nifas.
Buletin Media Informasi Kesehatan Volume 14 Nomor 2 Tahun 2018.