Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SESELA

DAFTAR HADIR PESERTA VAKSINASI COVID 19


TANGGAL DOSIS 1 :
TANGGAL DOSIS 2 :

NO NAMA/UMUR ALAMAT NIK PEKERJAAN/INSTANSI NO HAPE NO. BPJS

Anda mungkin juga menyukai