SURAT PERNYATAAN KEABSAHAN DATA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IPAN FATHUR RIZKI

NIK : 1407012812040004
NIM : 12270515030
Tempat/Tgl Lahir : PARIT KARTO, 28 DESEMBER 2004
Alamat : JL. PARIT KARTO
Perguruan Tinggi : UIN SUSKA RIAU
Program Studi : ILMU ADMINISTRASI NEGARA
Semester : 1(satu)
No. Hp/WA Aktif : 082283240490

Dengan ini sungguh-sungguh menyatakan bahwa :

1. Seluruh pernyataan data dan informasl beserta seluruh dokumen yang saya
lampirkan dalam berkas permohonan beasiswa adalah benar.
2. Apabila diperlukan saya bersedia memberikan lnformasi lebih lanjut untuk
melengkapi dokumen berkas permohonan ini.
Demikian pemyataan ini Saya buat dengan sebenamya dan penuh rasa
tanggung Jawab. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen
yang Saya sampaikan tidak benar dan/atau ada pemalsuan, maka seluruh
keputusan yang tetah ditetapkan berdasarkan berkas tersebut batal berdasarkan
hukum dan Saya besedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku

Pekanbaru, 09 September 2022

Yang membuat pemyataan,

(IPAN FATHUR RIZKI)