Mikroorganisme (E.

Coli Faktor anatomi Sering menahan miksi Hygene buruk Kontaminasi feses BPH (Benigna
Pseudomoras, klebsiella) Prostat Hyperplasia
Uretra wanita lebih pendek dan Invasi mikroorganisme
Tekanan urin Terjadi tempat
terletaknya dekat dengan anus asing dan menempel Obstruksi di saluran
Masuknya mikroorganisme bersarangnya bakteri
pada mukosa traktus kemih
Ke dalam saluran kemih Refluks
Bakteri lebih mudah masuk vesikoureter urinaria
Invasi bakteri ke Menghambat
Mikroorganisme ke dalam saluran kemih
saluran kemih pengeluaran kencing
menempel pada mukosa Gangguan Valvula Melekat pada

traktus urinarius Menempel pada mukosa vesiko ureter epithelium traktus

Menempel pada mukosa
Distensi VU
traktus urinaria traktus urinaria
Melekat pada Terjadi infeksi
Naiknya urin dari Urin sisa dalam VU
epithelium traktus Melekat pada epithelium VU ke ginjal Melekat pada
urinarius traktus urinarius epithelium traktus
Sarang bakteri
Terjadi infeksi
Terjadi infeksi Terjadi infeksi Terjadi infeksi Menginfeksi saluran kemih

Infeksi Saluran Kemih (ISK)

B1 B2 B3 B4 B5 B6

Kehilangan karbonat Bakteri masuk ke pembuluh Kerusakan jaringan Mukosa kandung Bakteri masuk Asupan
dan retensi H+ darah (bakteriemia) kemih terobek melalui GI
Stimulus saraf tidak Energy
Asidosis metabolisme Timbul radang pada jaringan mencapai ke jaringan Bakteri membentuk Menghasilkan
Koloni pada permukaan toksin labil panas Lemah, lemas
Pernafasan kusmaul Menstimulasi sel host inflamasi Reflex Mukosa kandung kemih
(seperti makrofag, neutrofil, sel spasma otot Menempel dengan MK: keletihan
Gangguan pertukaran gas
kupffer) Menembus epitel sel epitel usus
 Merangsang endothelium Pengeluaran mediator Merusak jaringan Menginvasi vili-vili MRS
hipotalamus untuk meningkatkan kimia (histamine, parut uretra usus
produksi prostaglandin dan prostaglandin, Ansietas

neurotransmiter bradikinin, serotonin) Obstruksi aliran Melepas vili-vili usus

Prostaglandin berkaitan dengan Berkaitan dengan Terjadi Lingkungan Kurangnya

reseptor IP 3 Penumpukan Iritasi dan spasme yang
neuron proptik di hipotalamus penurunan informasi
urin di ginjal Otot polos VU
absorbsi berbedah
Meningkatkan thermostat Berikatan dengan
Kurang
(set point) pada pusat nociseptor hidroneprosis Sering kencing tidak Stress
peningkatan pengetahuan
termoregulator tuntas/ ngompol Peristaltic hospitalis
Terbukanya gerbang PK:
Demam serabut sel gagal ginjal Distensi abdomen
MK: gangguan
eliminasi urin
Traktus spinothalamus Peningkatan HCL
Hipertemi Peningkatan
dan mempengaruhi dan refluks HCL
metabolisme
cortex celebri
Penurunan nafsu
MK: resiko ketidak Pengeluaran
MK: Gangguan rasa makan, mual dan
seimbangan cairan keringat
nyaman (nyeri) muntah

MK: deficit nutrisi


Hipertemi
SLKI
Termoregulasi (L.14134)
1. Suhu tubuh menurun (5)
2. Suhu kulit membaik (5)
SIKI
Manajemen hipertermia (i15506)
1. Identifikasi penyebab
hipertermia
2. Monitor suhu tubuh
3. Monitor kadar elektrolit
4. Monitor haluaran urin
5. Monitor komplikasi akibat
hipertermia
6. Longgarkan atau lepaskan
pakaian
7. Hindari pemberian
antippiretik atau aspirin
8. Anjurkan tirah baring
Nyeri akut
resiko ketidak seimbangan cairan
SLKI
Kontrol nyeri (l.06063)
Keseimbangan cairan (l.03020)
1. Asites menurun (5)
2. Konfusi menurun (5)
3. Mata cekung membaik (5)
4. Turgor kulit membaik (5)
5. Berat badan membaik (5)
SIKI
Manajemen cairan (I03098)
1. Monitor status hidrasi
2. Monitor hasil pemeriksaan
laboratorium
3. Catat intake-output dan
hitung balans cairan 24 jam
4. Berikan asupan cairan
sesuai kebutuhan
5. Kolaborasi pemberian
diuretik jika perlu
Slki
1. Melaporka nyeri terkontrol
meningkat (5)
2. Kemampuan mengenali
onset nyeri meningkat (5)
3. Kemampuan mengenali
penyebab nyeri meningkat
(5)
4. Kemampuan menggunakan
teknis non farmakologis
meningkat (5)
5. Dukungan orang terdekat
meningkat (5)
6. Penggunaan analgesik
menurun (5)
SIKI
MANAJEMEN NYERI (I08238)
1. Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri

Gangguan eliminasi urin
SLKI
Eliminasi urin (l.04034)
1. Sensasi berkemih meningkat (5)
2. Desakan berkemih (urgensi)
menurun (5)
3. Berkemih tidak tuntas (hesitancy)
menurun (5)
4. Disuria menurun (5)
SIKI
Manajemen eliminasi urin (I.04152)
1. Monitor tanda dan gejala retensi
atau inkontinensia urin
2. Identifikasi faktor yang
menyebabkan retensi atau
inkontinensia urin
3. Monitor eliminasi urin
4. Ajarkan tanda dan gejala infeksi
saluran kemih
5. Ajarkan mengenali tanda berkemih
dan waktu yang tepat untuk
berkemih
Keletihan
Deficit nutrisi
SLKI
Status nutrisi (l.03030)
1. Verbalisasi keinginan untuk
meningkatkan nutrisi meningkat
(5)
2. Pengetahuan tentang pilihan
makanan yang sehat meningkat
SIKI
(5)
3. Pengetahuan tentang pilihan
minuman yang sehat meningkat
(5)
4. Pengetahuan tentang standar
asupan nutrisi meningkat (5)
5. Sikap terhadap makanan atau
minuman sesuai dengan tujuan
kesehatan meningkat (5)
SIKI MENURUN (5)
6. NYERI ABDOMEN
Manajemen nutrisiMAKAN
7. FREKUENSI (i.03119)
MEMBAIK (5)
8.1. NAFSU
Identidikasi
MAKAN status nutrisi(5)
MEMBAIK
2. Identifikasi alergi dan intoleransi
makanan
3. Identifikasi makanan yang disukai
4. Monitor asupan makanan