Anda di halaman 1dari 1

SURAT IZIN MENGAMBIL DATA PENDAHULUAN / PENELITIAN*

Yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : Dr. Eny Kusmiran, S.Kp.,M.Kes.
Jabatan : Pembimbing Utama
Nama : M. Iqbal Sutisna, S.Kep., Ners., M.Kep.
Jabatan : Pembimbing Pendamping

Dengan ini memberitahukan bahwa mahasiswa bimbingan kami:


Nama : Karisa Indriyani
NPM : 1119015
Judul : Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Diet Rendah Garam pada Penderita
Hipertensi di Puskesmas Parongpong pada Tahun 2023

Telah disetujui untuk mengambil data pendahuluan / penelitian*:


Tanggal : Senin, 03 April 2023
Tempat : Puskesmas Parongpong

Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami sampaikan terima kasih

Mengetahui,
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

(Dr. Eny Kusmiran, S.Kp.,M.Kes.) (M. Iqbal Sutisna, S.Kep., Ners., M.Kep.)

ditujukkan ke:
1. Kesbangpol Kabupaten Bandung Barat
2. Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
3. Kepala Puskesmas Parongpong

*Coret salah satu

Anda mungkin juga menyukai