KRITERIA 5.6.

Penanggung jawab upaya UKM Puskesmas menunjukkan akuntabilitas dalam mengelola dan
melaksanakan upaya UKM Puskesmas, dan memberikan pengarahan kepada pelaksana sesuai
dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

1. Bukti Pelaksanaan pengarahan kepada pelaksana

2. Bukti pelaksanaan kajian
3. Bukti pelaksanaan tindak lanjut
4. Dokumentasi hasil kajian dan pelaksanaan tindak lanjut
5. Bukti pelaksanaan pertemuan penilaian kinerja
 PENGARAHAN KEPADA PELAKSANA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Dinas Kesehatan No.Dokumen : 800/ /D-2.U.2/UKM/ UPTD Puskesmas
Kabupaten Indramayu I/2016 Kerticala
Disetujuioleh,
TanggalTerbit : Kepala UPTD Puskesmas Kerticala
SOP
No. Revisi :
UKM
H. Tarwin, SKM
Halaman : 1/2
NIP 19660606 198803 1 016
A. Pengertian 1. Pengarahan kepada pelaksana upaya Kesehatan Masyarakat adalah
pemberian arahan dan dukungan bagi pelaksana upaya Kesehatan
Masyarakat dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab
2. Pengarahan kepada pelaksana upaya Kesehatan Masyarakat
dilakukan dalam bentuk pembinaan, pendampingan, pertemuan
maupun konsultasi dalam pelaksanaan kegiatan upaya Kesehatan
Masyarakat
3. Pengarahan kepada pelaksana dilaksanakan oleh Kepala
Puskesmas, atau Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat
4. Pengarahan kepada pelaksana dapat dilakukan pada saat miniloka
karya Puskesmas
B. Tujuan Agar pelaksana upaya Kesehatan Masyarakat mendapatkan arahan
dan dukungan dari penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat
dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab
C. Kebijakan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
D. Referensi -
E. AlatdanBahan -
F. Prosedur 1. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat membuat
rencana pertemuan dengan pelaksana
2. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat menentukan
jadwal waktu pertemuan kepada pelaksana upaya Kesehatan
Masyarakat
3. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat
menginformasikan jadwal waktu pertemuan kepada pelaksana
upaya Kesehatan Masyarakat
4. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat dan pelaksana
upaya Kesehatan Masyarakat bertemu sesuai dengan jadwal
5. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat membuka
pertemuan
6. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat memberikan
penjelasan tentang tujuan pertemuan kepada pelaksana upaya
Kesehatan Masyarakat
7. Pelaksana upaya Kesehatan Masyarakat mencatat penjelasan
yang diberikan
8. Penanggung jawab upaya Kesehatan Masyarakat memberikan
penjelasan kepada pelaksana tentang tahapan pelaksana kegiatan
upaya Kesehatan Masyarakat
 PENGARAHAN KEPADA PELAKSANA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

DinasKesehatan UPTD
KabupatenIndra No. Dokumen : 800/ /D-2.U.2/UKM/ I/ 2016 PuskesmasKertica
mayu la
Disetujuioleh,
TanggalTerbit : Kepala UPTD PuskesmasKerticala
SOP
No. Revisi:
UKM
H. Tarwin, SKM
Halaman: 2/2
NIP 19660606 198803 1 016
9. PenanggungJawabUpayaKesehatanMasyarakatmemberikanpenjelasan
kepadapelaksanatentangteknispelaksanaankegiatanupayaKesehatanMa
syarakatberdasarkanpedoman yang berlaku
10. PenanggungJawabUpayaKesehatanMasyarakatmemberikankesempata
nkepadapelaksanaUpayaKesehatanMasyarakatuntukbertanya
11. PenanggungJawabUpayaKesehatanMasyarakatmencatatpertanyaandar
ipelaksanaupayaKesehatanMasyarakat
12. PenanggungJawabUpayaKesehatanMasyarakatmenjawabpertanyaand
aripelaksanaupayaKesehatanMasyarakat
13. PenanggungJawabdanpelaksanaUpayaKesehatanMasyarakatmendoku
mentasikanhasilpengarahan
14. PenanggungJawabUpayaKesehatanMasyarakatmenutuppertemuan
G. Hal-hal yang
-
diperhatikan
H. Unit terkait 1. PenanggungjawabUpaya
2. PelaksanaUpaya
I. Dokumen 1. RencanakegiatanUpaya
terkait 2. Catatanpengarahankepadapelaksana

J. Rekaman histori
No. Halaman Yang diubah Isi perubahan DiberlakukanTgl.
 PEMERINTAHKABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAMAYU

UPTD PUSKESMAS KERTICALA
Jalan Raya KerticalaKodePos 45276 KabupatenIndramayu

HASIL PELAKSANAAN KAJIAN PENCAPAIAN KINERJAUPAYA KIA

No Kegiatan Target Capaia Analisis Permasalahan PenyebabMasalah RencanaTindakLanjut
n
1. Kunjungan Ibu Hamil K4 91,4 96,5 Tercapai - - -
2. Persalinan Nakes 85 98,1 Tercapai - - -
Tidak semua sarana pelayanan Rujuk balik dari RS tidak Pendampingan ibu hamil
kesehatan melaporkan diberikan ibu hamil pada oleh kader agar semua
3. Komplikasi Kebidanan ditangani 98,3 95,4 Belum tercapai
komplikasi kebidanan BPM yang merujuk data terlaporkan
ditangani
4. Pelayanan Nifas KF3 91,3 98,1 Tercapai - - -

5. Kunjungan Neonatus KN1 99,2 101,8 Tercapai - - -

6. Kunjungan Neonatus KN3 99,2 101,8 Tercapai - - -

 Definisi Operasional  Pembinaan sarana
Neonatus Komplikasi pelayanan kesehatan
Tidak semua sarana pelayanan
belum tersosialisasi  Persamaan persepsi
kesehatan melaporkan
7. Neonatus Komplikasi ditangani 98,3 47,5 Belum tercapai  Rujuk balik tidak kembali definisi Operasional
komplikasi kebidanan
ke sarana pelayanan Neonatus Komplikasi
ditangani
kesehatan perujuk ditangani
 Pembinaan rujuk balik
8. Kunjungan Bayi 99,2 101,8 Tercapai - - -
9. SIDDTK 90 99,8 Tercapai - - -
10
KB aktif 70 75,5 Tercapai - - -
.
 Melaksanakan audit
11 Ada kematian Maternal Neonatal dan
Kematian Bayi 0 10
. bayi Perinatal (AMP) sesuai
Masih ada kematian bayi dan Faktor 4 terlalu dan 3
standar
balita terlambat masih ditemukan
12 Ada kematian  Penyuluhan 4 terlalu dan
Kematian Balita 0 1 3 terlambat pada
. balita
masyarakat
13
Kematian Ibu 0 0 Tercapai - - -
.

PenanggungjawabUpayaKesehatanMasyarakat

Faisal Basri, AMG

 PEMERINTAHKABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN KABUPATEN INDRAMAYU
UPTD PUSKESMAS KERTICALA
Jalan Raya Kerticala KodePos 45276 Kabupaten Indramayu

BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT

No Tanggal HasilKajian TindakLanjut Pelaksana Hasil Ket

1. 28/1/2016 Komplikasi kebidanan  Pembinaan sarana  Tim penyeliaan fasilitatif 1 Pustu, 3 Poskeskel, 3 klinik dan 7 BPM
ditangani target belum tercapai pelayanan kesehatan telah dilakukan penyeliaan fasilitatif
tahap 1

 Pendampingan
ibu hamil  Kader  Pendampingan ibu hamil oleh kader
oleh kader dilaksanakan pada semua ibu hamil
2. 28/1/2016 Cakupan neonatus komplikasi  Pembinaan sarana  Tim penyeliaan fasilitatif  1 Pustu, 3 Poskeskel, 3 klinik dan 7 BPM
ditangani target belum tercapai pelayanan kesehatan telah dilakukan penyeliaan fasilitatif
tahap 1

 Pendampingan ibu hamil  Kader  Pendampingan

ibu hamil oleh kader
oleh kader dilaksanakan pada semua ibu hamil
3. 28/1/2016 Ada 10 kematian bayi dan 1  Melaksanakan Audit  Penanggungjawab upaya  10 kematian bayi dan 1 kematian
kematian balita Maternal Perinatal sesuai KIA/KB balita sudah dilakukan AMP sesuai
standar standar
 Sosialisasi 4 terlalu dan 3  Bidan Puskesmas, Bidan  Sudah dilaksanakan 3 bulan sekali di
terlambat Pustu, Bidan Poskeskel Lintas Program/Lintas Sektor

Penanggung jawab Upaya KIA/KB

Tanginih, AMd.Keb
No : 800/ /D-2.U.2//2016

Lamp :-

Perihal : Undangan

Kepada

Yth ………………….

Di

……………………

Mengharap kehadiran saudara untuk mengikuti pertemuan yang Akan dilaksanakan

pada:

Hari/ tanggal : 2019

Jam : 09.00 WIB s.d selesai

Tempat : Aula Puskesmas Kerticala

Keperluan / acara: Pertemuan membahas penilaian kinerja

Demikian untuk menjadikan periksa dan atas kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kerticala, 2019
Kepala UPTD Puskesmas Kerticala

H. Tarwin, SKM
NIP.19660606 198803 1 016
 NOTULEN

Kegiatan : Penilaian Kinerja Upaya

Hari/Tanggal : 2019

Waktu : 09.00 WIB s/d selesai

Tempat : Aula UPTD Puskesmas Kerticala

Acara : Pembahasan penilaian kinerja

PimpinanPertemuan : Kepala UPTD Puskesmas Kerticala

Notulis :

Peserta : Kepala UPTD Puskesmas dan Staff UPTD Puskesmas

Hasil Pertemuan /Monitoring: - menjelaskan tahapan pelaksana kegiatanupaya

- menjelaskan teknis pelaksanaan kegiatan upaya berdasarkan

pedoman yang berlaku

Evaluasi : Sasaran mengerti tahapan dan teknis pelaksanaan kegiatan

masing-masing upaya, dan bersedia melakukan kegiatan
sesuai tahapan dan teknis yang telah ditentukan

Rencana TindakLanjut :-

Mengetahui,
KepalaUPTD PuskesmasKerticala Koordinator UKM

H. Tarwin, SKM Faisal Basri,

NIP.19660606 198803 1 016
 DAFTAR HADIR PEMBAHASAN PENILAIAN KINERJA
Hari/tanggal : 2019

NO NAMA JABATAN TANDA-TANGAN

1. Faisal Bisri, AMG PetugasGizi 1.
2. H. Jumali, Am.Kep Perawat 2.
Hj. DedeRosis .R, A.Md. Keb Bidan 3.
Warjan, Am.Kep Perawat 4
Hj. Tureni, S.ST Bidan 5.
Wahidah, A.Md.Kep Perawat 6.
Tanginih, A.Md.Keb Bidan 7.
Sulastri, A.Md. Keb Bidan 8.
IisIstianah, A.Md. Keb Bidan 9.
YeniSetiani, A.Md. Keb Bidan 10.
UswatunHasanah, A.Md.Keb Bidan 11.
Sangini, SKM Promkes 12.
AniMulyani, A.Md.Kep Perawat 13.
Siti Fatimah, A.Md. Kep Perawat 14.
Yatinipuspitasari, A.Md.Keb Bidan 15.
Rosianita, A.Md.Keb Bidan 16.
Sutrisno, SKM Kesling 17
kartono, A.Md.Kep Perawat 18.

Kepala UPTD Puskesmas Kerticala

H. Tarwin, SKM
NIP 19660606 198803 1 016