Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA PENGGUNAAN KENDARAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini ini (*pemilik*)

Nama : Kikky Eka Amilia


Alamat : Perum Putri Aida Blok A 23 RT. 005 RW. 003 Tanjungsari Kec. Kajen Kab.
Pekalongan
No KTP : 3327105512880021

Selaku pemilik terdaftar atas kendaraan dengan rincian sebagai berikut (*kendaraan*)
No. BPKB :-
No. Polisi : G 8846 VB
No. Rangka : MHKA6GJ6JKJ113474
No. Mesin : 3NRH391739
Tahun Pembuatan : 2019

Dengan ini memberikan kuasa khusus kepada (*peminjam*)


Nama : Sigit Ari Nugroho
Alamat : Perum Putri Aida Blok A 23 RT. 005 RW. 003 Tanjungsari Kec. Kajen Kab.
Pekalongan
No KTP : 3327100603860001

Untuk menggunakan kendaraan sebagai angkutan sewa khusus dalam memberikan layanan GrabCar.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan sesuai
dengan hukum yang berlaku efektif sejak tanggal 16 Juli 2019

PEMILIK PEMINJAM

KIKKY EKA AMILIA SIGIT ARI NUGROHO

Anda mungkin juga menyukai