LARINGOMALASIA

Definisi
Laringomalasia merupakan kelainan kongenital pada laring. Kondisi dimana laryngeal inlet
kolaps pada saat inspirasi menyebabkan terjadinya stridor.

Etiologi
Etiologi pasti belum diketahui. Kemungkinan imaturitas dari neurologis atau struktural dari
laring.

Pemeriksaan

Anamnesis:
Stridor selalu timbul saat anak menangis, menyusui atau dalam posisi terlentang dalam
minggu pertama kehidupan. Stridor tidak menetap, dapat hilang sesaat dan tidak lama
kemudian sangat jelas. Memburuk jika bayi terlentang dan membaik pada posisi tengkurap
dan sering hilang jika bayi tidur. Suara dan tangis relatif normal.
GERD menunjukkan lebih sering terjadi sehubungan dengan laryngomalasia.
Tanda GERD harus timbul termasuk meludah sering spit-ups, recurrent emesis and back
arching setelah makan.

Pemeriksaan:
 Pemeriksaan fisik: telinga, hidung dan tenggorok, daerah leher dan dada
- Stridor inspirasi (high-pitched) dan cekungan suprasternal dan atau substernal
timbul waktu lahir atau beberapa minggu kemudian menunjukkan obstruksi
berat.
- Laryngomalasia yang berat dapat menyebabkan hilangnya berat badan dan
gagal tumbuh dapat dengan episode sianosis atau tidak.
- Pneumonitis aspirasi, obstruktif sleep apneu dan sentral apneu.
 Laringoskopia direkta
 Flexible laryngoscope

Fiber Optic laryngoscope ditemukan gambaran klasik dari prolaps epiglottis “omega
shape” dan “Falls backward saat inspirasi. Mobilitas pita suara normal, edema
supraglotis. Bisa terjadi refluks

Pemeriksaan Penunjang:
Ro Thorak dan leher lateral

Terapi
1. Biasanya diobservasi akan hilang dalam 12 hingga 16 minggu
2. Epiglottoplasty endoscopic bila terjadi stridor memberat, corpulmonale dan gagal dalam
perkembangan
3. Tindakan operasi secara endoskopi diindikasikan bila dicurigai adanya anomali lainnya
atau stridor menjadi sangat berat dengan sianosis
4. Trakeostomi mungkin diperlukan bila bayi mengalami kesukaran bernafas sehubungan
dengan infeksi saluran nafas atas

Tindak Lanjut
Laryngomalasia akan sembuh dengan spontan lebih dari 1-2 tahun awal kehidupan
Diagnosis :
Gejala klasik LM adalah didapatkannya stridor inspirasi yang makin berat ketika pasien
gelisah, menangis, menyusu, makan dan tidur terlentang. Hal lain yang perlu didapatkan
adalah riwayat kelahiran pasien diantaranya berat dan panjang badan saat lahir, usia
kehamilan saat lahir, kelainan genetik atau penyakit komorbid lainnya. Pada pemeriksaan
fisik yang diperlukan adalah berat dan panjang anak saat pemeriksaan, suara nafas saat
inspirasi dan ekspirasi, gerakan dada untuk menilai adanya retraksi atau pectus excavatum,
serta penilaian perfusi jaringan